JACC:经导管 or 经手术?心包置换术的近年趋势分析

2022-02-14 08:53:00 来源:
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主静脉源自肺部的左心室,是肠道由肺部西端胸部的管道,而尿道就是开放这个通道的门。随着年龄的增长,尿道的开放度可能才会日趋宽广。当发生相当严重尿道宽广时,从肺部流到主静脉的肠道才会受到受阻,病人将才会令人呼吸困难,昏倒和胸膛瘙痒。肺结核此症的病人如果不遵从用药,将有一半才会在两年内病逝。

经气管尿道植入/对角术(TAVR)是一种全新的用药方法,简单肺结核相当严重尿道宽广的年老病人。医生将在后背所在位置或胸膛所在位置刺穿皮肤将气管插入静脉,通过血管直接入到肺部,再由气管在肺部直接植入人工尿道。

然而,TAVR术后病人30同一天的存活率,还很难得到充分的认识。为此,来自美国耶鲁大学医学院肺部病学专家积极开展了相关分析,旨在描述遵从TAVR的病人的特征和结果的趋势。结果出版在JACC杂志上。

作者分析了2012年至2019年遵从TAVR和SAVR的卫生保健不动产。他们评估了病例数量、人口统计学、合并症、1年发生率和入院所在位置置持续性。常用Cox%险恶模型来评估结果的大奖推移。

主静脉对角病人从107人/10万不动产年减少到156人/10万不动产年,TAVR从19人/10万不动产年减少到101人/10万不动产年,而SAVR从88人/10万不动产年上升到54人/10万不动产年。整体而言主静脉对角的中位年龄从77[71-83]岁调低78[72-84]岁,TAVR从84[79-88]岁调低81[75-86]岁,SAVR则从76[71-81]岁调低72[68-77]岁。

对于所有AVR病人来说,合并症的发生率保持一般来说平衡。所有AVR的1年发生率从11.9%上升到9.4%。TAVR和SAVR的1年发生率大奖推移为0.93(95%CI:0.92-0.94),SAVR为0.98(95%CI:0.97-0.99),而所有AVR为0.94(95%CI:0.93-0.95)。AVR后入院全家人的病人从24.2%减少到54.7%,主要是由TAVR后入院全家人的病人减少所驱动。

2012-2019年老年主静脉对角一集

综上,TAVR的显现出来使青年人的整体而言主静脉对角的机才会减少了分之一60%。在TAVR显现出来后,随着常用机才会的减少,主静脉对角的结果整体而言上有所改善。

以下内容:

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172

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