半椎板切除单侧侧块螺钉一般而言治疗颈椎OPLL效果良好

脊椎后纵跟腱背侧的移植手术治疗方式包括前路高热、东关高热、前东关重新组建高热等，可伴或不伴混合。移植手术治疗目标是在解除静脉压迫的同时，保持脊椎的矢状位依序和稳定度。对于单节段或双节段的后纵跟腱背侧或会有固定后凸畸形的病征，推荐选用前路高热来解除对静脉的压迫。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵跟腱背侧病征，选用东关高热移植手术方式越来越较难。

然而选用东关高热，无论是椎板外科手术术还是椎板成形术也都无国法避免术后中风——C5神经根痉挛的时有发生。C5神经根痉挛是脊椎高热术后不会有任何静脉患者恶化的三角肌和/或肱二头肌爱国运动功能痉挛障碍。尽管术后C5神经根痉挛一般病因不错，大部分病征可以复元，但却则会受到影响病征术后早期的生活总质量。

以往的研究者示意其时有发生机制，可能是高热术后静脉向后漂移，导致硬膜外神经根的栓系震荡从而导致C5神经根痉挛。基于这个理论上，上海长征医院史建刚教授等选用多节段半椎板外科手术高热并中间侧块下端固定的移植手术方式治疗后纵跟腱背侧病征，以避免C5神经根痉挛的时有发生。此外，为了进一步深入探讨半椎板外科手术高热并中间侧块下端固定治疗后纵跟腱背侧的，他们进先为了一项回顾性研究者，该研究者结果将在全面性的Clin Orthop Relat Res刊物上发请注意。

在该研究者中，作者将上海长征医院2006年1同年至2010年1同年长期急诊的146实有多节段（≥3）后纵跟腱背侧病征作为研究者对象，其中未成年病征105实有（72%），未成年病征41实有（28%），年龄范围为39至75岁，大约为62岁。病征出现患者的停留整整为1至240个同年，大约为42个同年。另外，在146实有病征中曾9实有病征还脑癌糖尿病。

所有后纵跟腱背侧病征均先为半椎板外科手术高热并中间侧块下端固定，其中69实有病征先为上方半椎板外科手术高热，右边77实有。在哪里146实有病征中，C2至C5节段高热的病征23实有，C3至C6节段的病征106实有，C4至C7节段的病征17实有。病征的随访整整至少2年，范围为2至5年，大约3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个同年与第6个同年、末次随访时，选用脊椎病JOA打分对病征进先为神经功能评价。

通过术前术后的JOA打分计算出来出打分缓解领军（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA打分-术前JOA 打分）/（17 -术前JOA打分）×100%。病征的颈部疼痛选用感官模拟打分国法（Visual ogue scale,VAS）进先为评价。通过多元演算回归分析方国法确定受到影响IR的系统性诱因。

三幅1 未成年，55岁，多节段混合性后纵跟腱背侧。术前（A）侧位片（B）唯片，（C）CT三幅像，（D）MRI三幅像。术后（E）侧位片（F）唯片，（G）CT三幅像，（H）MRI三幅像。

三幅2 A–C多节段的半椎板外科手术高热示意三幅。

研究者全面性，病征的JOA打分由术前的大约为10分缩减到术后的大约14分，至末次随访时JOA打分仍保持在大约14分。病征的IR为27%至80%，大约为59%，其中曾115实有病征神经功能缓解较佳（IR≥50%），其余31实有病征的神经功能缓解很差（IR＜50%）。病征的住院整整为3至5天，大约3.5天。

病征术后颈痛的VAS打分为0至4分，大约为2.5分，术后第6个同年时VAS打分为0至4分，大约2.7分。多元演算回归分析方国法全面性，仅患者的停留整整与术前JOA打分两个变量受到影响神经功能缓解的病因。

请注意1.神经功能缓解素质并不相同的病征各诱因的相比较

请注意2 神经功能缓解素质并不相同的病征系统性诱因的多元演算回归分析方国法

该研究者结果请注意明，对于无固定后凸畸形的颈部多节段连续性（或混合性）后纵跟腱背侧的病征，先为多节段的半椎板外科手术高热并中间侧块下端固定，移植手术效果较佳，是一个不错的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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