关节镜治疗骨关节炎：只有这几种情况有一点效果

现脊椎虹在中指中指髋膝脊椎中都已得到广泛应用。但其在骨性脊椎炎（OA）的疗程作用存在争议。虽然一些人类学家指出脊椎虹在 OA 疗程中都无作用，但某些 OA 高血压中都脊椎虹疗程还是有尽力的。这些急于病可有确实基于严格选择适应证及特殊性的挥法术技巧。

为此美国 Pitta 耶鲁大学等人，通过检索 PubMed、Cochrane 图书馆回顾性分析了脊椎虹在中指中指髋膝 OA 中都的作用，文章发表在近期的 JAAOS 上。

膝脊椎

在膝 OA 疗程中都虹下清除的作用争议最大。就其分析文献资料刊文并不多，一项多中都心的高质量 RCT 分析确立 180 可有女性高血压，评估虹下清除、虹下冲洗、口服挥法术三种介入方式疗程 2 年后精准度无不同，这一得出结论发表在 NEJM 杂志上，引起了广泛关注，但同时该分析因存在选择和刊文偏倚而遭到广泛批评。

Kirkley 等人比较了挥法术分组 108 可有与口服分组 88 可有，口服分组采用逐步疗程都有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和透明质酸针头，大约随访 2 年，在疗程后 3 月初挥法术分组 WOMAC 平均分低，其余时间点两分组无不同，该分析排除了 IV 期 OA、常为翻斜视>5°、巨大膝关节失去平衡（Level I）。

一项多中都心 RCT，确立 351 可有有膝关节失去平衡呕吐的轻中都度 OA，随机接受虹下挥法术后宇宙学疗程或单独宇宙学疗程，疗程后 6 月初挥法术分组 WOMAC 平均分远胜宇宙学分组，12 月初后两者无不同。该分析指出脊椎虹膝关节外动治疗对于宇宙学疗程无效者确实有益（Level I）。

还有一些品位越来越较差分析指出脊椎虹在阻碍闭合时间、有所改善呕吐方面有一定。

得出结论：脊椎虹疗程膝 OA 分析刊文并不多，正因如此称许其作用，也有陈述的。脊椎虹疗程确实对于轻中都度 OA、常为翻斜视

中指脊椎（胸盂脊椎）

中指 OA 相对于膝、腰椎并不常见，但它仍影响了 20% 的少于 65 岁的中都老年人。对于中指袖机能完好的中指 OA 高血压行全中指闭合（TSA）可以得到一个较高的流行病学结果，但对于同龄（

Weinstein 等刊文了 25 可有、大约年龄 46 岁、OA 高血压行虹下清除，大约随访 34 月初，83% 高血压取得好或优良的结果，92% 高血压眼部减轻至少不间断 7 月初，83% 法术前僵硬得到减缓，他们指出虹下清除疗程 OA 是有效地的，特别是对腋位对白都存在同心圆脊椎连接处狭窄征的 OA 高血压（Level IV）。

Millett 等人刊文了 29 可有、大约年龄 52 岁，OA 高血压行脊椎虹疗程（法术式都有上皮细胞成型法术、游离体外伤、骨赘动治疗、脊椎刚毛松解、中指峰下固化、腋脊髓松解、颈椎固定），大约随访 2.6 年，那些无闭合的高血压中指中指平均分得到极大有所改善，眼部品位降较差，但该分析无法确定明确哪种法术式能有所改善眼部和机能（Level IV）。

得出结论：中指脊椎对疗程同龄高血压合并以下情况时能提供较高的短-中都期：盂胸脊椎单侧损伤，同心圆上皮细胞磨损、脊椎连接处>2 mm、骨上皮细胞功能障碍2 ，提供一个短中都期流行病学有所改善。

中指脊椎

中指 OA 时有发生率很较差。对于较差拒绝者，全中指闭合是有效地的，但对于同龄、商业活动量大的高血压，全中指闭合经常较难要到期无菌松动。中指脊椎虹疗程 OA 都有外伤游离体、骨赘动治疗、脊椎刚毛持续性等，可以提供较高流行病学精准度。

Cohen 等人对比分析了 OK（全站直取清除尺胸脊椎与冠状突）法术与虹下围住+白带窝小窗，大约随访 35 月初，虹下分组眼部减缓远胜 OK 分组（但无统计学不同），OK 分组平卧有所改善越来越佳，与法术前相比两分组总与 ROM 有所改善无不同；该分析非随机分析，笔记推荐当眼部兼有时建议选择脊椎虹挥法术，以商业活动受限兼有时选择全站法术（Level II）。

MacLean 等人回顾性分析了 21 可有中指 OA，大约 42 岁，行虹下围住、脊椎刚毛动治疗、外滑膜动治疗，大约随访 5.5 年，法术后中指中指挥平均分大约有所改善 21.3 分，76% 高血压结果好或优良，平卧商业活动也得到有所改善但从未约达统计学不同（Level IV）。

中指脊椎虹对于专业代表队也是有尽力的。Yan 等人刊文了 35 可有代表队中指 OA 行虹下围住，30 可有结果好或优良，ROM 有所改善从 111 度到 127 度，均 6 可有高血压对结果不不较慢。该分析指出白带窝小窗增高越来越差效用（Level IV）。

得出结论：中指脊椎虹清除与脊椎刚毛动治疗适合同龄、商业活动量大的中指 OA 高血压，也都有一些对商业活动拒绝较高的高血压。虹下确实对眼部减缓越来越有效地，全站确实对商业活动有所改善越来越有效地。

腰椎

髋臼爆炸、盂唇失去平衡确实缓慢引致要到发型髋 OA。Streich 等人的必要性分析表明在从未时有发生髋 OA 但存在上皮细胞磨损的高血压中都虹下外盂唇清除流行病学良好，也有外精准度不佳。

Philippon 回顾性分析 96 可有≧50 岁高血压行腰椎虹，33% 高血压在脊椎虹法术后大约 23 月初行脊椎闭合，笔记指出脊椎虹法术后行 THA 指针是脊椎连接处

McCormick 等人病可有对照分析中都盂唇失去平衡行腰椎虹，大约随访 4.3 年，84% 高血压随访结果不较慢，年纪

得出结论：腰椎虹对于轻中都度髋 OA 者确实有效地；对于进展较慢的髋传染病，腰椎虹精准度不佳，越来越亦然 THA。

综上，脊椎虹疗程 OA 还存在争议。高质量的分析文献资料刊文很少。通常，对于轻中都度、无脊椎斜视的 OA 者，脊椎虹可作用一定疗程作用，虽然不可代替闭合法术，适当选择高血压、正确高血压与法术者期望，脊椎虹确实在减缓眼部、有所改善商业活动度上有一定作用。

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