左右几十年来，经鼻内镜中枢神经系统外科手术通过实现对多样和深部中都两方两条路线区外的微创中枢神经系统外科手术，大不相同了会厌和颅底疟疾的治疗。这一入路也现在成为许多经典开颅方法的替代方案。广泛应用于内镜鼻内辨认附左右相关中枢神经系统和血管结构（举例如颈内血管壁，ICA）的可靠中枢神经系统外科手术徽章在经鼻内镜中枢神经系统外科手术入路的发展中都两方发挥了不可忽视主导作用。 然而目年前为止，病理徽章和颈内血管壁相互间的关系以年前在「静态」的并不一定被数据深入研究和明确指出，亦然不会考虑到中枢神经系统外科手术视场的出发点的不可忽视性。
颈内血管壁是经鼻内镜中都数据深入研究一共的方向之一。 事实上，其过热可以被看来是内镜下颅底中枢神经系统外科手术中都两方最导致的并发症之一。 其肥胖率从
最左右来自意大利 Brescia 大学时下体咽喉头颈中枢神经系统外科的 Dide Mattelli 大学时教授小组对 20 举例连续的会厌和颅底坚实的锥束 CT（CBCT）高血压的直接影响学时资料顺利进行了数据深入研究深入研究（年龄高于 18 岁或有会厌和颅底疟疾的高血压被也就是说），试上图对颈内血管壁在咽部，岩骨，和阶梯河边部分的几何并不一定顺利进行下定义，以及探究相异中枢神经系统外科手术入路的并不一定对病理徽章的感知的直接影响。 此外，也对较宽现像对内镜下操作者的直接影响顺利进行了评量。并将其发表在 World Neurosurgery 上。
Dide Mattelli 大学时教授小组为极其详尽的说明，还对两个食材液态的尸头顺利进行了详尽的病理。顺利进行血管壁注射红色染色的硼和较强 1 mm 厚的 CT 扫瞄，广泛应用于中枢神经系统导航系统给与。多投影整修被广泛应用于以下测量：
1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），下定义为通过茎乳孔的冠状投影和通过颈内血管壁的年前部和前端的投影相互间的下侧角（上图 1）;
上图 1 岩颈角（PCA）和投影（AIs）的下定义。 PCA 是茎乳孔（白两条路线）的冠状两方轴两条路线与横膈膜岩骨段轴两条路线（虚两条路线白两条路线）的下侧角。 AI 是在横膈膜岩骨段轴两条路线和中枢神经系统外科手术入路轴两条路线相互间的投影：（A）红色的同侧颔建德入路，（B）黄色侧的同侧鼻道入路，（C）浅蓝色的对侧经鼻入路
2. 中枢神经系统外科手术入路与岩骨段颈内血管壁的投影，下定义为通过横膈膜岩骨段纵轴两条路线与中枢神经系统外科手术入路轴两条路线相互间的投影。对于 3 个相异的入路授予这种测量，如下：
对侧经鼻入路：通过颈内血管壁年前腿部和对侧眼眶的轴两条路线（contra-AI）；
同侧鼻道入路：通过颈内血管壁年前腿部和同侧眼眶的轴两条路线（ipsi-AI）；
同侧颔建德入路（经 Sturmann-Canfield 中枢神经系统外科手术打开颔建德）：通过颈内血管壁年前腿部和同侧颔下孔下侧故称的轴两条路线（TM-ipsi-AI）。
先年前，量度各投影 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）相互间的歧异。另外，较宽现像的评量顺利进行了分析方法证实如上图 2 右上图。
上图 2 较宽现像的分析方法。 在每个帧中都两方，靠左右该单位设置在 7.3 和 7.7 相互间（中都两方两条路线该单位）和 9.5 和 9.9（外围该单位）相互间。（A）与国际标准相机在 5 厘米的靠左右的上视频。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的靠左右的上视频。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的靠左右的上视频
使用国际标准照相机和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，丹麦）拍摄国际标准公尺的上视频。标尺靠左右设定为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的操作者靠左右，历史记录来自每个靠左右的帧。在每一帧中都两方，使用 Photoshop CS6 量度仅限于在上视频的中都两方两条路线和周边地区的靠左右两组中都两方的图形的数量。周边地区靠左右两组中都两方的图形与中都两方两条路线图形相互间的比率称为「压缩比」（上图 2）。该参数简单地暗示从中都两方心向周边地区飘移的靠左右的压缩，这是由于较宽现像在实际内镜广泛应用的直接影响。
数据深入研究结果：高血压均为成年人（高达年龄 46.8 岁，22~64岁），并且女性均等分布（10 名女性和 10 名女同性恋）。高达 PCA 取值为 31°，（区外 21°~41°）。 PCA 的个体内歧异（同一高血压中都两方上方的 PCA 相互间的歧异）为 3°（区外为 0°~9°）。 在相异的并不一定中都两方，TM-ipsi-AI 以年前看出为最高取值，并且 ipsi-AI 较强比 contra-AI 不够佳的取值。 这些歧异较强很大社会学时含意的（单向方差深入研究和 Tukey 事后检验）。
PCA 和 AIs 相互间的关系在上图 3 中都两方概述。
上图 3 岩颈角（PCA）与投影（AIs）相互间的相关上图。水平轴上为 PCA 取值; 垂直轴上为 3 个中枢神经系统外科手术入路的投影（A）和它们的歧异（B）。 黑两条路线暗示每组中都两方的取值的趋势。（A）PCA 和 AI 相互间的反比关系（对于每个 AI，P
正如预料的，PCA 的取值显着直接影响每个 AI 的取值（P
在上图 4 中都两方，看出出了相异中枢神经系统外科手术入路（即，内窥镜的相异 AI）对翼管中枢神经系统和颈内血管壁的内窥镜图形的直接影响。翼管中枢神经系统、翼突下侧铁板被看来为颈内血管壁年前腿部的表两方徽章。此外，内窥镜做成相比之下咽河边横膈膜节段的相异 AI 可以在影像上被欣赏并且被导航系统系统确定。在 3 种情景（国际标准照相机，5 cm [简述上图 2A]，2D 内镜，5 cm [简述上图 2B]，2D 内镜，3 cm [见上图 2C]）中都两方顺利进行较宽现像的分析方法]），畸变比分别为 0.99（几乎无），0.84 和 0.63（较大历史记录畸变）。
上图 4 在上半上图中都两方，示举例所引入的中枢神经系统外科手术入路（左侧，对侧眼眶; 中都两方间，同侧眼眶; 右侧，同侧颔建德）的颈内血管壁（ICA，特别是岩骨段）的相异内镜下乏善可陈。 翼管中枢神经系统正下方的镊子在过热孔的水平，因此在颈内血管壁后膝和咽河边颈内血管壁的下侧的后方。 在下半上图中都两方，中枢神经系统导航系统下看出的对应的上图像。 镊子（蓝两条路线）的轨迹在对侧眼眶入路中都两方朝向咽河边颈内血管壁前行。 相反，同侧颔建德入路和鼻道入路中都两方，它分别导致在镊子走向略为下侧或不够远侧的区外。 AG，年前膝； PG，后膝；pphICA：咽河边颈内血管壁; VN，翼管中枢神经系统
先年前，Dide Mattelli 大学时教授看来，本次数据深入研究深入研究了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及不可忽视性，以及所引入的中枢神经系统外科手术入路与岩颈角的直接影响。提供病理徽章最佳并不一定的图形使得极其安全和地使用内镜，从而降低术中都两方颈内血管壁引发过热的可能性。
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撰稿： 程培训相关新闻
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