侧边再生模板可有效治疗创伤性软组织缺损

2022-01-17 00:03:18 来源:
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相当严重外伤可引致广泛的软民间组织损害,外科有时候需要寻求属于自己的修补材料替代肌肤来闭合外伤。而这些修补材料需要保持黏膜和黏膜的基本功用和厚重,它主要由类动物Ⅰ型式胶原纤维层和毛细在上面的硅气相膜层。前者是作为黏膜有机体COM(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工黏膜屏障。因为黏膜有机体静态式可通过COM的心肌复建分解成心肌层,所以它还可常用皮瓣遮盖修补民间组织功能障碍中的心肌复建。

Jean-Maxime Alet教授等的研究表明,黏膜有机体COM的复建可有效疗程相当严重的软民间组织功能障碍,文章最近刊出在Injury上。

该前瞻性研究归入了2006年12年初到2008年9年初间在该院疗程的15名相当严重的开放性截肢病征(平除此以外年龄44.3岁),除此以外拆分有软民间组织的损害,仅限于损害了腱旁民间组织的胫骨、骨膜被破坏的骨或者关节囊损害的关节等。所有病征除此以外使用双层的Renskin黏膜有机体COM遮盖软民间组织功能障碍区,它仅限于由2mm厚的Ⅰ型式胶原纤维层一组的多孔可渗透静态式和用聚酯地毯筑成的200um厚的硅脂片。

首先对截肢口腔口腔进;大夺位,预防性口服抗生素后,显影外伤和清除不可存活的民间组织,即完成外伤激活床的准备。然后,根据外伤的大小切出合适的黏膜激活,激活的黏膜不可显现出来皱褶和水泡。术后不定期换药,密不可分观察外伤波动。当肌肤表面深褐色橙色或桃色,即表明新皮呈现出,随即把硅脂层去除后;大利刃翅果交叉植入(split-thickness skin graft,STSG)。

研究表明,15名病征除此以外完成了18个年初的随访,其中有99.3%完成了利刃翅果交叉植入(STSG)疗程(示意图1)。激活黏膜植入COM后到利刃翅果交叉植入前这段时间暴发的并发症有COM松动、血清痰、局部染病或局部病变。而需要进;大修补的病征%-由植入时的80%下降到随访过后时的20%,Vancouver瘢痕指标评价则以前下降至2.5分(示意图2)。疗程医生和病征对术后功用和外表客观评价除此以外高于“十分满意”(示意图3)。

示意图:1:STSG疗程的%-

示意图2:Vanconver瘢痕指标

示意图3:病征和医生对功用回复和厚重情况的十分满意程度

总而言之,所写认为黏膜有机体COM疗程外伤性软民间组织损害可获得极佳的功用和厚重回复。

发生率1:44岁男性,因摩托车事故暴发右踝开放性截肢和脱位,拆分有软民间组织损害。;大清创术,负压疗法疗程,沾染没有腱旁民间组织的胫骨(示意图5A)。然后,黏膜有机体COM激活(示意图5B),29紧接著;大肌肤植入。2个年初后,外伤硬化,无并发症暴发(示意图5C)。18个年初后评估受伤口腔的功用和厚重(示意图5D)。

示意图5:近来1的疗程情况

近来2:63岁男性,车祸引致右踝软民间组织撕脱性损害。;大清创术后,负压疗法疗程,沾染胫骨和踝部的骨(示意图6A)。。然后,黏膜有机体COM激活(示意图6B),12紧接著;大肌肤植入(示意图6C)。1个年初后外伤硬化,18个年初后踝关节功用回复(示意图6D)。

示意图6:近来2的疗程情况

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编辑: 林超文

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