医学期刊:牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌感染一例

2022-01-10 00:01:54 来源:
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罗马伊斯丹尼石塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci医生在《医学期刊》发表了一例因妇产科病人台水的系统引起的贪财肠胃军团菌细菌感染,并导致失踪的病例。病变,女,82岁,于2011年2月因高热、排便窘迫进入开刀病房,当时意识明确。胸片影像推测肠胃实变。病变无严肃的疾病。肠胃炎军团菌尿抗原试验病人为军团病;病变即刻服用环丙沙星(750mg/12h)。然而病变出现严重影响、各种因素的细菌病原心肌梗死,2天后离世。我们开始着手调查贪财肠胃军团菌的细菌感染来源。在贪财肠胃军团菌的潜伏期内(2-10天),病变无任何症状,期间病变去了两次妇产科妇产科。我们一方面从妇产科的水管、妇产科病人台水的系统以及操作台里面抽样;另一方面从病变家里面水管、浴室抽样,调查是否存在贪财肠胃军团菌废料。注意到从病变家里面的检验无贪财肠胃军团菌废料,而妇产科的检验有。妇产科妇产科病人台水的系统的冷水管检验含1.5×103 CFU/L细菌,病人台水的系统检验含4×103CFU/L,妇产科高速涡轮手机含6.2×104 CFU/L。从这些检验和病变呼吸道以防里面辨认出贪财肠胃军团菌血清;也。三种方法数据分析临床与自然环境菌株间的遗传关系:单克隆抗体搭桥法注意到该军团菌是一种相当多致命的贝尼鲁昂亚种;脱氧核糖核酸数据分析推测其脱氧核糖核酸并不一定较为有名(ST 593);扩增完整版长度相似性(AFLP)数据分析注意到两者染色体并不一定相近。自然环境调查天内,妇产科病人台水的系统先用12%过氧化氢消毒,再用硫酸加强消毒,贪财肠胃军团菌达到可控水平((<100 CFU/L)。自此未出现其他相关病例。贪财肠胃军团菌是一种革兰氏阴性菌,分布于自然水和人造水的系统,主要存在于温暖潮湿的自然自然环境,也广泛分布于人工供水的系统里面。人们通常是由于排便了被贪财肠胃军团菌废料的水源散发的水雾而细菌感染,主要细菌感染老年人、免疫缺陷病变,表现出流感样症状。细菌感染源一般为空调,热水的系统,温泉浴场以及喷泉。同时妇产科病人台水的系统也广有记录,血清数据分析同样注意到在妇产科和牙病变体内普遍存在贪财肠胃军团菌抗体,说明这类人;也都具有易感性。本病例表明牙病病变病人里面最易细菌感染,同时,高速转动的器械产生的雾化水最易成为细菌感染源。针对这类细菌感染Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低细菌感染机率:1)使用连续循环的水的系统;2)使用无菌水;3)各种设施需经常消毒;3)每天以及病人前需冲洗出水口;4)每年检测水的系统;5)使用逆流过滤器。最后,妇产科更需按照相关指南规范化操作。

文献资料下载:Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline

编辑: jiang

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