CORR临床对照研究课题：移位性肩胛骨骨折的非手术与手术治果相似

现有对于反向适度股骨左腿的移植手术坦承仍有争议。由于其在解剖学、入路以及左腿类型等特别的复杂适度，很多医生往往不对这种罕见的左腿全面实施移植手术外科移植手术。无论移植手术还是非移植手术外科移植手术，股骨左腿患儿的回到月内上述情况，瘙痒及心肌梗死等仍不确切。

近日发表格于CORR的一篇文章在左腿愈合赴援，活动度，回到月内潜能，瘙痒，心肌梗死等特别，实地调查了膝部体、膝部左腿移植手术与非移植手术治果近的差异。该数据研究的确实等级为外科移植手术适度数据研究III级，所写Clifford B. Jones MD等来自于美国Michigan佐治亚理工学院。

在该数据研究里，所写对2002-2005年182可有（182肩）股骨左腿患儿的资讯同步进行了概述研究。182可有患儿里31可有拒绝接受了切开复位内一般而言移植手术，另选取31可有非移植手术外科移植手术患儿作为印证，三小组在成年人，职业赛，适度别，AO/OTA左腿类型等特别的上述情况总括。相比非移植手术外科移植手术小组，移植手术外科移植手术小组在超过反向，短缩，成角等特别愈来愈为不小。患儿的超过随访时近为1.5年（14-32个月）。对术后心肌梗死，回到月内潜能，某类愈合等上述情况同步进行评量。

表格1. 术前左腿上述情况

数据研究最近，所有患儿的左腿皆获得愈合，回到月内潜能，瘙痒或心肌梗死等上述情况在三小组近全无不小差异。

左图1. 患儿，男，35岁，因跌落伤致AO/OTA B2膝部体外侧柱左腿，正位(A)及Y位(B)X线片示：左腿短缩、反向成角。

左图2. 患儿经改良Judet入路应用2.7-mm螺钉及2.7-mmDCP混凝土一般而言左腿。术后正位(A)、Y位(B)X线所见。

左图3.患儿，男适度，42岁，车祸致股骨左腿，非移植手术外科移植手术6王文位，Y位X线片所见。

该数据研究结果表格明，在左腿愈合赴援，回到月内潜能，瘙痒及心肌梗死等特别，反向适度股骨左腿移植手术外科移植手术与非移植手术外科移植手术的效果相似。对于反向以往小于20mm的任何膝部膝、体部左腿，所写皆不力荐全面实施移植手术外科移植手术。

【编者按】对于股骨左腿的外科移植手术而言，现有有相当比皆骨科医生愈来愈不想通过移植手术内一般而言外科移植手术左腿，视为左腿经切开复位内一般而言后，可实现患儿的以前功能跑步，可在一定以往上增加患儿的生活质量，因此对于移植手术坦承的把握上不是十分严格。可或许究竟如此，尚无足够的确实为由支持。本数据研究尽管为概述适度印证数据研究，样本量也不是不小，但是还是在一个以往上解释，移植手术外科移植手术的效果未必比不上温和外科移植手术，而移植手术外科移植手术本身这不要承担相应的风险。临床上在处理股骨左腿时，该数据研究结果可提供一定的参考意义。

Analysis of Operative versus Nonoperative Treatment of Displaced Scapular Fractures