变性拳具体方法在澳大利亚是常类似的化妆开刀，均在去年就登记有 286000 事例。传统的变性拳具体方法主要在单极选择、斜向的选择、放置投影、开刀技巧、拳具体方法中所促菌措施、拳具体方法后监管以及各种并发症的处理方式上综合选择。近年来，诱导碳水化合物超级任天堂、；大巨噬细胞护罩、建模视觉高效率、特别设计发送给样、以及具体方法医学DF单极的应用于也减小了能够选择的因素。
来自澳大利亚纽约大学医学中所心的 Hidalgo 向以外美整形外科主治医师协可能会（ASPS）的 4972 名可能会员发送一份有 35 个问题的变性开刀匿名形式实地调查题目。题目还包括五个特别：人口社会学的资讯、存有的疑虑、新高效率、常规加载、终于开刀上述情况。总共收到 1076 份无论如何，无论如何率为 21.5%。这项实地调查的结果发表于 2016 年 4 月底的 PRS 杂志。
人口社会学的资讯
1/4 的的人学医至少 25 年，至少一半的护士是单一开刀，20% 是的团队加载。相对较的是有接近一半的护士年开刀量都还好 50 事例。
投影图 1 具名护士的社会工作星期比事例投影图及每年开刀量比事例投影图
存有疑虑的时下
1. 具体方法医学DF单极
今人意外的是，九成的人从未选用具体方法医学DF单极，常类似的称赞是：太硬、上极不够圆润、下巴和变形。对它的仅限于疑虑是异常旋转，第二大疑虑是为此回报有愈来愈高价格是不是值得，因为它相对圆锥形单极并未突显出有物理现象学军事优势。另外，有相当比事例的来访者对毛面单极曾一度可能导致时有变性大巨噬细胞癌症（ALCL）极度担忧。
投影图 2 具名护士选用具体方法医学DF单极的上述情况及对具体方法医学DF单极的称赞（多选）
2. 诱导碳水化合物超级任天堂
绝大大部份人总是把诱导碳水化合物超级任天堂常用在在变性。主要选择的实用性是能够多次超级任天堂加载、减小的压强有限、以及付用。仅限于的疑虑以外：对乳癌疗具体方法的妨碍、曾一度安以外性评据的选择到、碳水化合物发炎、以及具体方法律上的惧怕，因为该拳具体方法式唯未获得澳大利亚 FDA 和 ASPS 的认可。合作项目外兼并的诱导碳水化合物超级任天堂顺利进行在在隆胸是一项新高效率，但仍只在少数几个外科中所心处于检验前期。
投影图 3 具名护士中所将碳水化合物常用在在变性的比事例及对纯碳水化合物超级任天堂变性的称赞（多选）
3. 深血管血栓危险性
一般人群中所 5% 空投凝血因子 V 帕多瓦突变基因，他们发生深血管血栓的危险性要比平常高十倍，因此有三分之一的具名护士回绝给的患儿施行变性开刀。剩下的的人绝大其余部分在选用连续促栓泵的上述情况下才不时好好。
新高效率应用于当前
1. 建模视觉高效率
只有 15%% 的人在外科中所选用建模视觉子系统，他们愈来愈多是把它作为患儿高等教育的工具以及营销的手段，也有益好好未确定压强的工具。后者看来用这种工具来预计压强能达到 90% 的精准。
2. ；大巨噬细胞护罩
有 60% 的主治医师可能会在二次变性中所选用；大细包护罩，在这些选用的护士中的所，仅限于的诱因是处理方式粘液挛缩和矫正上半部病变，也有常用粘液外科手术后的进一步提高和改善的组织菲薄的上述情况。
投影图 4 选用过建模视觉子系统的的人对这种高效率的称赞（多选）及具名护士在二次变性拳具体方法中所选用 ADM 的诱因（多选）
3. 特别设计发送给样
至少一半的护士不选用特别设计发送给样，也有 21% 的主治医师每次开刀都用。虽然 2/3 的的人看来特别设计递样价格太小且多此一举，但从所作本人的知识还是看来用它有军事优势的。选用发送给样可使单极愈来愈不免放置、减小斜向、降低单极碎裂的危险性，减少斜向芽孢感染、避开单极与皮肤接触从面降低病毒危险性。
投影图 5 具名护士中所特别设计发送给样的选用比事例及不选用发送给样的护士中所须要的诱因比事例（多选）
4. 保护性贴膜
37% 的护士可能会选用保护性贴膜。大其余部分用它来贴住阴唇，少其余部分用来有意思口。
常规加载
1.单极选择
大部份具名护士选用环氧树脂单极、环氧树脂乳垫以及沙样来拳具体方法前预计单极压强。约 20% 选用 High-five 或类似子系统，少其余部分选用建模视觉子系统或者什么都须要（各 15%）。自从 2006 年环氧树脂单极被免去教令在此之后，它就侵占了变性拳具体方法的统治地位，但仍有接近 10% 的护士愈来愈尤其湾里单极。82% 的的人既选用计有湾里硅单极，也选用以外环氧树脂单极。
投影图 6 具名护士中所未确定单极DF号的工具比事例（多选）及对单极去除材料的举事例来说
关于单极的表面，大部份护士仍尤其光面单极，也有 10% 的护士愈来愈多选择毛面单极。43% 的的人常常用的单极DF号在 300～350cc，36% 尤其愈来愈大的单极，至少 350cc。曼托是常常用的单极护肤品。
投影图 7 具名护士对单极表面形状的举事例来说及常用单极DF号
2. 斜向和投影
出有于对阴唇斜向沾染芽孢的担忧，下皱壁斜向是常类似的选择。大大部份护士都尤其其余部分手部后投影，而筋膜后投影很少有人用，均 2.4% 选用。
投影图 8 具名护士对常用斜向的选择及常常放置投影
3. 促菌措施
拳具体方法中所血管应用于促生素这在所有的人中所是从未疑虑的，总共 94% 的的人在诱导的时候血管选用促生素，但拳具体方法后在此在此之后本品促生素的批评者只有一半。一半护士拳具体方法中所应用于当代三溶剂促菌盐酸（环丙沙星、甲硝唑、米诺环素）顺利进行漂白，31% 选用计有促或者内计有促的碘伏来漂白。
4. 拳具体方法后医护
至少一半的护士（61.5%）拳具体方法后可能会在拳具体方法后对患儿试行化妆疗具体方法。拳具体方法后约束活动的时候一般是 2 周，3 周，4 周甚至 6 周。
投影图 9 具名护士选用的防止病毒措施（多选）及拳具体方法后愧患儿约束活动星期上述情况
5. 粘液挛缩的非开刀疗具体方法
至少九成护士都选用化妆的工具来防止粘液挛缩，但有意思的是化妆是不是有效地仍然是个谜。目前从未任何对照研究来支持它的内涵，大家都只是凭传统知识这么好好。1/3 的护士可能会应用于抗生素防止粘液挛缩，也有超一半的人须要。大部份的人相信早期应用于抗生素对防止粘液挛缩是有益的，其中所抗病毒抑制剂是最有效地的，也有 29 位护士推荐胆固醇 E 疗具体方法，还有 8 人的机构提过安德森的公司的孟鲁司特。
投影图 10 具名护士对抗生素防止粘液挛缩效果的称赞及对粘液挛缩非开刀疗具体方法工具的选择
二次开刀的知识
二次开刀的类似诱因有粘液挛缩和因压强愈来愈换单极，其次是单极碎裂和单极异位。对粘液挛缩的处理方式常选用前份粘液外科手术（46%）和以外粘液外科手术（35%），也有另造腔隙激活单极以及联合；大巨噬细胞护罩中空的。究竟上部粘液外科手术就能有效地疗具体方法粘液挛缩还是必须以外粘液外科手术才行，唯从未达成共识。后者通常开刀愈来愈复杂、开刀星期愈来愈长，名曰每秒减小，以及有胸壁芽孢感染的危险性。如果不用显然以外粘液外科手术可取，所作看来则均粘液上部外科手术愈来愈有实际意义。
投影图 11 具名护士看来能够终于开刀的诱因及粘液挛缩开刀工具的选择
总结
的人对几大主要问题都有基本的共识。以外选择下皱壁斜向、其余部分手部后投影、光面环氧树脂单极、比量具体方法未确定单极DF号、拳具体方法中所血管应用于促生素、拳具体方法中所应用于计有促漂白液，以及选择至少 300cc 的单极DF号。大大部份护士对新高效率接受较慢，以外建模视觉子系统、特别设计发送给样，和选用贴膜。
当然，在二次开刀中所选用；大巨噬细胞护罩的愈加普遍，它在的组织菲薄、上半部病变、粘液挛缩，以及修复腔隙内壁中所显示出有可取效果。实地调查还展示了一些现存的疑虑，以外选用具体方法医学形单极、诱导碳水化合物超级任天堂、高危患儿开刀、以及粘液挛缩的非开刀疗具体方法。本实地调查中所 7% 的人见过 ALCL 这一物理现象相对较的，因为根据近来的报道它的总体存活率是非常低的。
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编辑： 付杨虹虹相关新闻
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