多图解析 你做的剖宫产手术规格吗?

2021-11-01 01:04:51 来源:
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一、先用腹壁打开脊柱

经腹幼虫巢下段剖宫产法术,下腹部横先用一般采用 Pfannenstiel 先用,即耻骨上两横指(3 cm)的细弧形先用,长约 12-13 cm。先用碳水化合物层,在中会新线两斜皮下组织各切一小朝天,钝一头沿面部先用圆形弧向两斜再加一整皮下组织(花钱成尖应当上翘,思损坏皮下组织上方的乳一头肉组织)。

钝性划破碳水化合物及皮下组织至面部先用等长,则不易损坏先用下腹腔。布料或蚊式腰腰夹止血。法不须和帮左手分别用 Allis 腰提起皮下组织上切缘中会新线两斜,左左手钝性向褶孔朝向从皮下组织下中会性两斜腹直乳一头。

他用钝一头剪断皮下组织与腹白新线表皮。同法用 Aliis 提起皮下组织下切缘并分离锥状乳一头。分离两斜腹直乳一头,漏出喉部。用 Kelly 腰好像提起喉部,先用刀子先用一穿孔或用 Kelly 腰打洞,再用花钱成向两斜各横向一整 1-2 cm,左右划破喉部。法不须和帮左手双左手重叠放进脊柱,提起两斜腹壁和喉部,向两斜牵拉以扩展腹壁和喉部先用。松开应当微小、很慢、逐渐加强。此时法不须应当分析腹壁先用各层大小有否能顺利娩显现出婴儿,必要时扩展先用。

二、漏出和先用幼虫巢下段

检视幼虫巢下段垂直朝向,形成情况,看清幼虫巢膀胱喉部反折(幼虫巢下段侧边图标)和膀胱位置。耻骨上放于脊柱拉钩,充分漏出幼虫巢下段。

将幼虫巢扶正,幼虫巢先用选在幼虫巢下段侧边下 2-3 cm 东南侧。需注意的是如果不来进行这一亦然,心理医生可能选取的幼虫巢先用位置颇为低,在而早已幼虫巢。确定中会新线后,用左手法术刀子好像划显现出一个 2 cm 的水平先用。

第一刀子划下之后的每一次划刀子都要用另一只左手的左左手掠过先用,一遍看清幼虫巢乳一头层的具体来说。当先用部分乳一头层时,用左左手压迫然后放松先用的中会央宣传部,如果悉数的乳一头层颇为薄,不一定会引起随后被先用的隔膜小便,这种先用幼虫巢的原理几乎可以完全消除划伤婴儿的风险。

三、娩显现出婴儿和消化道

幼虫巢先用扩展后,暂时快速吸净消化道,移除耻骨上脊柱拉钩;法不须以右左手进入宫腔,四指从胎一头斜方越过一头顶出发胎一头后方,托胎一头于掌心,左手掌要达到枕额周径平面;

法不须指一头以盆底为斜面,屈肘向内向产妇足方松开,同时帮左手左左手向内向产妇一头方提起幼虫巢切缘上份,右左手在宫底加压,来进行飞轮很慢将胎一头娩显现出幼虫巢先用。

胎一头娩显现出后,法不须立即用左手挤显现出婴儿朝天、喉部中会黏性;继而帮左手暂时向下推宫底,主刀子顺势本务,娩显现出前背、后背和臀部;

主刀子将婴儿置于一头低位,再次用左手挤显现出婴儿朝天鼻面部上和消化道,帮左手腰夹退路褶带,婴儿直台下人员东南侧理方式。婴儿娩显现出后,予缩宫素 10 U 入液以预防措施妊娠显现出血。法不须和帮左手迅速用幼虫圆形腰腰夹幼虫巢先用显现出血点,尤其注意先用中会间,也可换用 Allis 腰夹。腰夹先用完成后,幼虫巢乳一头壁注射缩宫素 l0 U。

必须注意的是不主张常规从脊柱古利显现出幼虫巢(Thomas F.Baskett 主编的产科左手法术学-第 11 版)。除非幼虫巢先用碎裂或大量显现出血。

给予宫缩剂后,免得急于徒左手剥离消化道, 固执等待消化道大自然剥离后本务娩显现出,以减少显现出血量。娩消化道时要注意胎膜有否完整,特别注意幼虫巢先用边缘及宫颈内朝天上方就其胎膜受到破坏。

消化道娩显现出后,体检消化道胎膜有否完整。

他用幼虫圆形腰腰夹布料块烫宫腔 3 次,蜕膜组织太少者,可用有齿幼虫圆形腰伸入宫腔悬空腰夹清除之。

四、透合幼虫巢

用 1-0 珊艾(VICRYL Plus) 硬质新线,分两层倒数透合。

第一层从法不须对斜开始,先用两把 Allis 腰夹好先用顶部,在其外斜 0. 5-1 cm 作「8」字透合后,打结,不剪断透新线,然后全层倒数透合至法不须斜,终于胳膊扣锁透合,也要超显现出角部 0.5-1 cm。

第二层从主刀子斜向对斜将浆乳一头层 (包括反折喉部) 花钱倒数包埋透合,应当在第一层透新线中会间进针,透到对斜后,与第一层保留的透新线打结。

五、关腹

关腹前先体检幼虫巢及双附件就其异常。彻底清除盆脊柱积液,仔细清点布料器械可证。

1. 以 2-0 珊艾硬质新三线 1 号斜纹倒数透合喉部。

2. 体检、止血,以 2-0 珊艾硬质新三线 4 号斜纹年中会透合腹直乳一头 2-3 针。

3. 以 2-0 珊艾硬质新三线 4 号斜纹年中会或倒数透合腹直乳一头前膜或皮下组织。

4. 以 2-0 号硬质新线年中会透合皮下碳水化合物。

5. 以 4-0 珊艾硬质新线索科利夫卡透合或 1 号斜纹年中会透合面部。但产程拉长的产妇比较好不选用索科利夫卡透合法性。

6. 先用覆盖布料,拇指宫底,挤显现出宫腔内积血。

编辑: 张秦溪

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