自 2001 年 FDA 批复了第一个交为阴部脏机内脱垂（POP）复建开刀外观设计的网路平台片以来，2004～2008 年间，网路平台片在诊疗开刀中的的运用好好逐步走向全盛时期。然而网路平台片运用好好的蓬勃发展却也牵动着一系列严重的不良反应和网路平台片之外癌症。据此，FDA 多次提出对网路平台片制造商同步进行有系统对负责管理，该同意也得不到了一些诊疗联合会的拥护与拥护，并促请以外不仅应在网路平台片放置和患者选择的上要有系统对，同时也要同样网路平台片癌症的分析报告和管控。
密苏里州肯塔基公立医院的 Unger 学者等对网路平台片的运用好好好好了综合普遍性的数据分析，包括其运用好好的疑问、癌症的分析报告和负责管理，以及癌症外科手术的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 华尔街日报上。
前言
1996 年，Julian 运用好好聚乙烯网路平台片外科手术继发前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将聚丙烯网路平台片运用好好在胃膨出的复建精中的。随后几年，不少盆底学眼科医生在 POP 复建开刀中的用裂解网路平台片来试图减低开刀的命中率。
以外，近 1/3 的 POP 复建开刀（90% 用好好骶骨固定精，25% 用好好修补精）及 70% 以上的抗诱发开刀选用裂解网路平台片。然而，慢慢带给的是越来越多的网路平台片癌症。
网路平台片运用好好的特普遍性
18 世纪 40 年代，一名普外眼科医生用网路平台片对面有疝行修补精，此后开启了网路平台片用好好开刀的揭开。盆底重建开刀采用了类似的技精，即在脱垂的黏膜下许多组织放置网路平台片以恢复原盆底鉴定减少精后复发。2001 年， FDA 批复了第一个交为 POP 复建开刀外观设计的网路平台片。
2004～2008 年，外科开刀中的的网路平台片运用好好达到了全盛时期，网路平台片的材料有 100 多种。然而，网路平台片运用好好的蓬勃发展却也牵动着一系列严重的不良反应和网路平台片之外癌症。2008 年 10 年初，FDA 针对此可能会通知生活品质警报，2011 年 7 年初又更加新了人身安全指明，认为网路平台片癌症并不如之前另据的那么少。更加最重要的是，FDA 必要性证明，除了前壁膨出，在外科手术其他类同型的 POP，相对于为了让自身许多组织复建精，网路平台片重复使用精后的并从未相当引人注目。
2012 年，FDA 对网路平台片业者通知公告， 促请其对上市网路平台片同步进行和监控。2014 年 4 年初，FDA 将网路平台片重新下定义为 III 类医疗机内材，网路平台片一定会为自己「为统一」还须要多一些时间，厂家们在上市前要提供数据证明网路平台片的人身安全普遍性和理论上。但 FDA 不曾将用网路平台片外科手术冲击普遍性诱发和在经腹固定精的运用好好列为人身安全通知范围内。
随着网路平台片之外癌症的另据和 FDA 通知的通知，ACOG 和 AUGC 认识到「什么时候可以用补片」这一缺陷的最重要普遍性。他们一致凸显在用好好补片前要前提获知患者潜在的后果。AUGS 确切指出，以外共存疑问的裂解网路平台片很难运用好好于外科手术冲击普遍性诱发以及经腹骶骨固定精，因为有关这些开刀的后果并不像其他开刀一样为大家所知晓，仍缺乏长期的随机试验来证明了其人身安全普遍性和理论上。
ACOG 和 AUGC 认为用好好补片时要有附加的适应证。然而，整体的数据并很难证明哪种患者较难用好好补片。 Barski 等对 20 项此方面的数据分析好好了系统对的回顾普遍性数据分析，见到最相似的精后癌症是网路平台片漏出、排尿功能语言障碍及呼吸十分困难，这些癌症的频发与精中的操作方法、精者充分、既往脱垂复建巨著、精中的同时行全子宫切除精精、亦同片复建、网路平台片材料普遍性质、患者平均年龄、普遍性社会活动持续普遍性及吸烟者有关。
精中的用好好网路平台片的技巧
网路平台片修补的关键因素点在于阴部腹膜腱弓、髂叉肌腹膜以及骶腹韧带。网路平台片可以经多种方式也重复使用。为了减少精后网路平台片癌症的频发，精中的操作方法按照标准方式也和种系统对同步进行。精前给以每周 2～3 次雄激素涂抹。开刀取截石位，精前本品类固醇，排空胃。前壁中的用 U 同型凸起或正中央的凸起，芎中的用正中央的凸起。切下前先以局药水混合稀释后的血管拉长剂给以局部注射打水缝合，这是精中的能精准复合鉴定的最重要一步。
实际上前壁重复使用网路平台片与前壁修补精大同小异，而这「小异」正是减少精后频发网路平台片漏出的关键因素之不远处。前壁修补精中的将黏膜与深肌层复合，而网路平台片重复使用精中的须要在肌层底部设立一个足够长的全层口部，能容纳网路平台片指引机内将网路平台片重复使用。然后用延期能吸收支线后背凸起。仍要，行胃镜及直肠指检，以认定精中的从未损害胃、输卵管和直肠。
网路平台片相似癌症
网路平台片漏出和风化是最前壁网路平台片重复使用最相似的癌症，可高达 10.4%。其他的癌症多见于外科手术冲击普遍性诱发的输卵管中的段悬吊精，包括精中的胃缝合、网路平台片风化或穿透进入位处机内官（如胃、输卵管、直肠）、网路平台片拉长造成了的慢普遍性阴部恨、十分困难、传染、瘘管形成等。
网路平台片癌症的分析报告
要同样详尽问起患者的病巨著，认真好好诊疗检查。眼科医生要确切患者的网路平台片以外不远处在一个什么样的右方而造成了了一系列病症的显现。因为有些病症也可能是由于阴部鉴定改变引致。另外还均需筛选患者的 POP/SUI 病症是持续普遍性共存还是精后复发。
检查时患者取截石位，为了让窥机内认真检查有无网路平台片漏出，网路平台片漏出后可触诊到小的织物凹陷，触诊时要同样，同时也要判断有无挛缩和缩窄等缺陷。患者有 POP 的病症时还应好好 POP-Q 评分，要特别同样捕捉到的长度，因为网路平台片外面许多组织的拉长会造成了增税反转。如果为芎网路平台片植入或很难确定网路平台片的位 置，要通过直肠指检来知晓网路平台片有无侵入直肠。患者显现与泌尿系传染就其的胃刺激病症时，应行胃镜检查。
MRI也可用来分析报告网路平台片癌症。聚丙烯网路平台片在MRI图像上呈现强回声信号，投影MRI技精还能更加好的看到输卵管下、前芎内的网路平台片，还可以捕捉到网路平台片的伸展持续普遍性，网路平台片挛缩、粘贴和/或扭转可能会。
网路平台片之外癌症的管控
大部份精后癌症严重的患者都须要开刀干预。网路平台片癌症的管控方式也包括特普遍性捕捉到，运用好好雄激素软膏，公立医院修剪或切除精网路平台片，开刀室切除精部份或全部网路平台片。对于不热衷，以及网路平台片风化（
网路平台片风化（＞3 mm），有雄激素禁忌症或不用好好雄激素后病症仍未减轻者，须要行网路平台片切除精精。若风化不等＜5 mm，可以在公立医院同步进行。患者取截石位，漏出，在网路平台片风化不远处的外面黏膜注射局药水，用 Allis 管状管状夹网路平台片，然后在外面黏膜楔形用刨切除精或复原网路平台片，再用 2-0 可作支线后背。恨楚合在公立医院开刀的患者或者网路平台片风化＞5 mm，促请在开刀室同步进行。要同样详尽问起患者既往阴部开刀巨著。
统统网路平台片的开刀操作方法也有技精促请。患者后要行诊疗检查，前提漏出，黏膜注射局药水以及稀释后的血管拉长药， 在须要统统的网路平台片的外面黏膜好好开刀凸起。凸起不等根据网路平台片不等来确定。中的用正中央的凸起，但前壁也可用Ｕ同型凸起。Allis 管状管状夹黏膜楔形，锐普遍性复合口部，尽可能向正中央复合以前提漏出网路平台片并切除精，常常是网路平台片全部漏出时须要复合到网路平台片正中央的重复使用点。
网路平台片边界漏出似乎后，用三角形管状或 Kelly 管状或扁桃体将其从胃和/或直肠许多组织分开，随后在网路平台片底部范围对网路平台片同步进行切除精。精中的操作方法十分困难时可先以开刀刀在网路平台片中的支线不远处将其切下，同样不要损害网路平台片底部的膀 胱和/或直肠许多组织。Allis 或 Kocher 管状管状夹并牵拉网路平台片楔形，更易将网路平台片与外面许多组织复合。有时均需将手指倒入直肠内以免复合芎网路平台片时损害直肠。
精后癌症治果的随访
开刀眼科医生不仅要熟悉网路平台片引致的癌症，还要对其外科手术后的真实感同步进行随访。在对一项因网路平台片风化造成了的阴部呼吸十分困难及网路平台片漏出同步进行网路平台片切除精精的回顾普遍性数据分析 中的，Crosby 等见到网路平台片切除精后，只有一半的患者病症更为严重。值得一提的是，95% 的患者成功解决了网路平台片漏出的缺陷，而只有 51% 的患者精后阴部呼吸十分困难的 病症得不到更为严重。Hansen 等对癌症外科手术后 111 名女普遍性同步进行了为期两年的随访见到，71% 的患者病症得不到完全更为严重，仍有 29% 的患者病症仍在共存或更为严重。
以外并很难相当认定部份或者全部的网路平台片切除精到底有必要。数据分析技术人员促请对患者要个体化管控。病症比较单一的患者可取部份切除精精，下半身恨楚以及呼吸十分困难严重的患者将网路平台片全部切除精后较好。网路平台片切除精对将近 50～75% 的患者必需，能有所改善其呼吸十分困难病症。
总结
在外科手术 POP 常常是前阴部脱垂时，网路平台片在恢复原阴部方面比自身许多组织要有优势。然而，精后病症的有所改善并不相当乐观。而且精后网路平台片癌症的频发率很低。 FDA 扩大了对网路平台片的负责管理工作，以外网路平台片的用好好率有所攀升而网路平台片修补率仍高企。数据分析者正在对比较网路平台片与自身许多组织同步进行修补的精后同步进行前瞻普遍性数据分析。这些数据分析成果能对以外网路平台片运用好好的长期后果和好不远处提供最重要的参考信息，有助于搞似乎哪种患者更加较难运用好好网路平台片。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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