多节段开门样式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型脊椎病是55岁及其以上老年人为数众多最少用的脊髓疾病之一。在对这类病征全面实施颈髓汽化开刀时，退路关上式椎板转变成术和椎板外科开刀是经常有别于的两种开刀方式为。然而，这两种开刀对脊椎干预节段与其附近节段相互间摆动活动的严重影响尚无方面科学研究另据。

最近，美国俄勒冈大学生物力学研究室的Swathi Kode , MS反驳问题完成了专项科学研究，他们比较了关上式椎板转变成术和椎板外科开刀两种常用脊椎退路汽化开刀的生物力学效应，其科学研究结果发表于近期出版社的Spine华尔街日报上。

5具人遗体脊椎遗骸重建为如下仿真完成测试检验：(1) 完备；(2) C5–C6椎板转变成；(3) C3–C6椎板转变成；(4) C3–C6椎板截肢。每具遗骸除此以外保留间盘和痕-肋骨形态。测试中对每一遗骸在宾/聪、直/从右侧宾以及直/从右向外摆动下施加2 N·m的力矩载荷。椎板转变成术遗骸的开刀累及椎板有别于标准10-mm底板、螺丝为由相同。开刀当年、后测量遗骸的连续性和节段活动度。有别于多次重复测量的方差分析完成数据的统计学处理，P 三幅1.将检验遗骸配置在随动阀门材料检验机上（858Bionix II MTS子公司，科罗拉多州）。XZ枕头放在平衡支架的下方以抵消所只需侧向引导的受力。质心多种类型相同于脊椎痕盆上。

三幅2.关上式椎板转变成所有别于的10mm底板、螺丝。底板从右侧的末端相同于侧块，U形卡槽经螺丝依附席卷的椎板。

三幅3.(A) C3–C6从右侧关上式椎板转变成术遗骸；椎板席卷后用底板、螺丝相同。(B)椎板外科开刀遗骸；C3–C6节段椎板及其相连的肋骨形态除此以外为由截肢。

测试检验结果显示，2节段椎板转变成造成的C2–T1活动度减低大于（宾/聪、侧宾以及向外摆动等3种载荷稳定状态除此以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比未施加处理举措的完备遗骸，椎板截肢遗骸的C2–T1活动度在3种载荷稳定状态中除此以外非常大减低（宾/聪减低21%；侧宾减低8%；向外摆动减低15%）。

三幅4.扭矩/摆动关系三幅：(A)完备遗骸宾/聪稳定状态每一节段与(B)完备、椎板转变成以及椎板截肢遗骸的C2–T1活动对比。

三幅5.3种载荷稳定状态下（FE,宾/聪；LB,侧宾；AR,向外摆动）C2–T1活动度的百分比巨大变化。椎板转变成的巨大变化大于，而相比完备遗骸，椎板截肢造成活动度非常大减低。

三幅6.在宾/聪、侧宾以及向外摆动3中稳定状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平除此以外椎间摆动( M±SD)。

该科学研究的数据结果表明，2节段和多节段椎板转变成可使C2–T1活动度得以保留，椎板关上后的底板相同有助于脊椎稳定性的保持；而椎板截肢会由于上方稳定形态的丧失造成C2–T1活动度非常大减低，进而造成脊椎不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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总编： orthop002