十二指肠旁路术可使轻度肥胖患者的糖尿病缓解

2022-02-14 08:52:57 来源:
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《哮喘传染病卫生》(Diabetes Care)7年底刊出的一项仍然研究工作得出结论,轻度厌食症的重度哮喘传染病症状在大肠路中术后授予显着加剧,88%的症状在术后6个年底内授予持续的传染病加剧,并且10年哮喘高风险显着提高。此外,无1实有症状显现出来死亡、主要中风并发症、厌食症以致于提高和营养不良(2012;35:1420-8)。目前,美国国立卫生研究工作院仅建议将减肥中风用于厌食症指数(BMI)≥40 kg/m2的症状或>35 kg/m2合并重度哮喘传染病等传染病的症状。既往研究工作得出结论,极度厌食症的哮喘传染病症状的传染病活动性在Roux-en-Y大肠路中(RYGB)中风后显着提高,约80%~85%的症状授予持续加剧。越来越多的确凿表明,该中风可抑制独立于厌食症减轻之外的激素性和代谢性抗哮喘传染病反之亦然(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项研究工作由哥伦比亚圣弗朗西斯科Oswaldo Cruz该医院和Marcia Maria Braido该医院的Ricardo V. Cohen博士及其同事进行,旨在论述BMI较高且哮喘传染病高度集中不佳的症状在给予RYGB中风后到底都只能授予显着更进一步。该研究工作纳入给予腹腔镜下RYGB中风的40实有年长者和26实有女性症状,中风时的成年人为31~63岁,BMI为30.0~34.9 kg/m2,哮喘传染病发病≥7年。尽管使用甲状腺激素和(或)口服哮喘传染病类固醇(7实有使用甲状腺激素),这些症状中风时的超过HbA1c水平为9.7%。所有症状外给予了为期5年(中会位数)的随访。结果得出结论,术后26上半年,88%的症状必须转用哮喘传染病类固醇且在随访后曾不需重新使用哮喘传染病类固醇外可将HbA1c水平维持在6.5%以下。在术后3~14周必须转用甲状腺激素和(或)提高口服类固醇剂量的11%症状中会观察到缓解但未有远超加剧。术后7个年底,1实有症状的皮质醇高度集中无缓解,但必须转用甲状腺激素及通过口服类固醇高度集中哮喘传染病。整个表头的超过HbA1c水平在研究工作后曾从9.7%逐渐降至5.9%(P<0.001)。和水皮质醇(FPG)从156 mg/dl 降至97 mg/dL(P<0.001)。这些发生变化多数在术后6个年底内发生。所有症状的BMI外变性变小,总厌食症也变性提高,但厌食症跌幅直至术后5年后才与FPG和HbA1c跌幅相符,术后5年后研究工作者观察到厌食症跌幅与FPG跌幅之间值得注意相关,但与HbA1c跌幅无关联性。此外,尽管C小分子发生变化/皮质醇发生变化之比在术后值得注意增加,但增幅与厌食症跌幅无关。所有这些结果表明,中风可抑制独立于厌食症减轻之外的抗哮喘传染病作用。该表头的预测10年哮喘病高风险在术后显现出来提高,其中会糖尿病(CHD)高风险提高71%(P=0.001),致死性CHD高风险提高84%(P=0.001),卒中会高风险提高50%(P=0.01),致死性卒中会高风险提高57%(P=0.009)。术后随访后曾观察到糖尿病和血脂异常持续性也授予加剧:在26实有基线时有糖尿病的症状中会,15实有(58%)的糖尿病在术后授予加剧,在33实有高胆血症症状中会,21实有(64%)授予加剧,在31实有高三酯血症症状中会,18实有(58%)授予加剧。极为重要的是,无1实有症状的厌食症以致于提高或显现出来营养不良。随访后曾观察到的最低BMI为23.6。研究工作者表示,上述结果表明RYGB中风必须安全有利于加剧BMI 30~35 kg/m2症状的2型哮喘传染病和相关合并症,进而提高预测的哮喘病高风险。该研究工作结果尚有待临床研究工作研究工作加以声称。该研究工作获哥伦比亚圣路易斯文化局和Marcia Maria Braido该医院资助。研究工作者回应此前从Covidien和Ethicon Endo-Surgery公司授予资金。

编辑: sumin

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