年轻恒牙喜牙根内吸收根尖诱导成形术1例

【一般的资讯】脑瘤男，8岁【主诉】2016－07因上颌前爪身体虚弱来我院急诊，守一两个月初前有上颌前爪外伤史。【体格身心健康检查】11没见特别是在冠折，爪冠无特别是在颜色转变，探（+），叩（+），松动I°，唇横爪龈皮疹，震荡感（－），触（+），21没见特别是在冠折及身心健康检查极其。【来进行身心健康检查】11相联管短小且宽大，相联尖盖没内层，管壁呈直线锥形，相联中1/3见内渗入，爪相联生殖7期，相联部没见相联线型，相联尖周有稀疏的区；21相联部生殖以往与11相同，相联部没见相联线型及内外渗入，相联尖周没见特别是在稀疏的区（由此可知1a）。【初步病患】①11慢性相联尖周炎伴爪相联生殖不全；②11爪相联内渗入。【疗程】11行相联尖其会成形术，待爪相联生殖进行时、相联尖盖内层后，再次进行时受保护相联管疗程。11开髓，爪髓坏死，去髓。因相联尖盖较大，相联管较宽测量不稳定，去净相联管壁感染爪本质，生理盐水不停显影并吸干，封碳酸糊剂。1周复诊，身心健康检查：11探（－），叩（－），爪龈皮疹特别是在消褪；去掉原充物，由于爪相联没生殖无论如何，拟行相联尖其会成形术。用Vitapex糊剂混和相联管，水门汀季末，3M纤维素混和（由此可知1b）。1个半月初后复诊，X线片示：11、21相联尖盖没内层，11相联尖部Vitapex糊剂部分渗入，相联中1/3内渗入暂停，相联尖周稀疏的区消失，但相联尖盖无内层趋向于，爪相联较宽无特别是在变动，且略短于21的爪相联较宽。更换11相联4道Vitapex糊剂（由此可知1c）。3个月初后复诊，X线片示：11、21相联尖盖没内层，11相联尖部糊剂无特别是在渗入，虽相联中1/3内渗入没见特别是在改善，但相联尖盖有内层趋向于，爪相联较宽开始增大，爪相联生殖近8期，同时推断出11相联尖内层以往略优于21，两者的爪相联较宽相近（由此可知1d）。8个月初后复诊，X线片示：11、21相联尖盖没内层，11相联尖部糊剂无特别是在渗入，相联中1/3内渗入没见特别是在变动。经相联尖其会疗程后，11相联尖盖内层以往特别是在优于21爪相联的共存生殖以往，11生殖近9期，21生殖8期，两者爪相联较宽近（由此可知1e）。建议6个月初后再次复诊，待爪相联生殖进行时、相联尖盖内层后，再次进行时受保护相联管疗程。【提问】外伤后中年恒爪的相联尖其会疗程，相联据其爪相联生殖的进展具体情况，一般2～3年。本病例经疗程后3个月初即出现相联尖内层的趋向于，8个月初后可见相联尖盖特别是在延展，爪相联较宽特别是在增大，且患爪爪相联的生殖以往优于邻身心健康爪。回顾原始图片的资讯推断出，11相联4道装入Vitapex糊剂之后，X线片结果显示欠填，提示其爪髓感染仅涵盖相联4道，相联尖爪尚没无论如何坏死，上皮相联鞘的活力仍较弱，倘若相联尖部残留有日常生活爪，则可通过变异或去变异的方式使其变异为成爪本质细胞，使爪相联在此期间生殖；同时黏膜除去后，上皮相联鞘可能会其会爪变异为成爪本质细胞，在此期间产生相联尖部爪本质，其会相联尖周组织变异为成爪骨质细胞，从而产生爪骨质。Vitapex主要由碳酸、碘仿和聚硅氧烷油等组成，带有碳酸和碘仿的双重功效，有缓释、收敛防腐、杀菌作用，同时由于聚硅氧烷油流动性、水溶性弱，使Vitapex在横支相联管的混和中带有特别是在优势。因此，严格控制相联管感染，除去相联尖周黏膜，受保护好相联尖爪和上皮相联鞘，在Vitapex其会作用下，患爪的爪相联生殖进程特别是在快速于邻身心健康爪。考虑到爪相联产生一段时间较长，建议延长临床观察一段时间，并进行具体的研究成果，以便进一步系统性患爪比短一段时间爪落叶较慢的原因。