AAOS 2017:锁骨钢板固定后出现骨不连均需高度怀疑感染

2022-02-07 00:01:29 来源:
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美国短时间 2017 年 3 月底 14 日,美国骨质科医师学会(AAOS)2017 年会在伊利诺州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于腓骨质骨质折越来越保守于疗程放射治疗,但对于其拳法后的病菌和骨质不连数据分析甚少。根据史料报道,腓骨质骨质折钢制固定拳法后骨质不连心血管疾病介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自英国伦敦特种内妇科的医院的 Elizabeth 教授等发起了一项数据分析,探讨腓骨质骨质折钢制内固定拳法后骨质不连是否与病菌有关。

该数据分析采行回顾性数据分析,纳入20亦然腓骨质骨质折钢制固定拳法后发生骨质不连产妇,所有产妇都接受了一期扩建拳法。15 亦然(83%)产妇由于培养阳性而接受长期口服放射治疗,其中 13 亦然产妇针对苯甲酸病原体病菌进行放射治疗,18 亦然产妇拳法后规律随访并最终伤口,平均伤口短时间为 20.9 周(5-63 周),苯甲酸病原体病菌的骨质不连产妇拳法后伤口短时间并未延长。

病菌是骨质不伤口的极其重要

1. 腓骨质骨质折钢制固定拳法后出现骨质不连的产妇,其骨质折附近病菌率较高

2. 对于腓骨质钢制固定后出现骨质不连的产妇,要高度可疑病菌的可能;

3. 在本数据分析中,一期扩建拳法加口服放射治疗后产妇 100% 获得骨质伤口。

疗程擅长

1. 拳法前不使用口服(细菌培养需要);

2. 拳法中取病灶内软骨和不伤口的纤维组织用于培养(5 个组织标本);

3. 扩建拳法中在腓骨质正下方置入 2.7 mm 的重建钢制,腓骨质前方置入 2.4 mm 的追踪加压钢制(LCP),且所有钢制都与腓骨质轮廓匹配;

4. 另内外,可在钢制内外MLT-一枚螺钉加压并置入偏心螺钉,如果骨质折并不一定允许,可在骨质折块间进行固定。

示意图 A 49 岁女性钢制内固定拳法后萎缩性骨质不连。示意图 B 以内侧钢制扩建后 2 月底可见显著的骨质伤口

上示意图:65 岁男性腓骨质 ORIF 拳法后出现钢制断裂及骨质不伤口。下示意图:前部 2.4 mm 追踪加压钢制和正下方 2.7 mm 重建钢制扩建后骨质伤口

编辑: 陈曦

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