髋臼三联截骨术可否改善年轻成年DDH患者的远期高血压

髋臼三联截骨术确实适用于眼中的未满先天性髋肌肉风湿热（DDH）病患，一直是更是争论的话题。2013年2同年，来自荷兰Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上发表了他们的一直随访（平均随访一段时间为25年）研究课题结果，髋臼三联截骨术虽然能在一定初内缓解髋肌肉痉挛及功能受限制腹泻，但随着一段时间的推移，仍有很低比例的病患因继发髋肌肉骨性肌肉炎而遵从全髋置换疗程用药。而在其他一些随访一段时间不长的研究课题里，证明了的结论或与之相左，或与之相同。为进一步阐释这一争论，CORR月刊邀请了来自美国华盛顿大学医学院圣路易斯Shriner诊所的Dobbs大学教授为基础此文开展评述，现将全文翻译如下，供大家参考：

境况：

先天性髋肌肉风湿热（DDH）是一种从小或儿童初即出现的髋肌肉紊乱，根据生殖的持续性相对，可表现为髋臼表浅曾一度髋肌肉完全脱位等各不相同形态。对此类疾患的用药目标之外即刻恢复髋肌肉出现异常形态和对线以确保股骨头和髋臼的出现异常生殖当前，并减少对髋肌肉远期功能的影响。有更进一步的证据可以证实，对于有具体方法证据的髋臼风湿热和/或髋肌肉半脱位病患，若不曾受益立即有效的用药，在远期将必然的出现继发性髋肌肉骨性肌肉炎。其原因有显然是因为患髋力学环境污染的扭曲导致接触可不力的降低，从而引起肌肉的性疾病扭曲。同时，即使是受益有效疗程用药的病患，仍有许多亦会渗入各不相同相对的髋臼风湿热。根据比起普遍的观点，对于不曾生殖收尾的DDH病患，一旦确诊可不立即予以髋部截骨术开展矫正。但是，对于眼中的未满病患，虽然渗入有髋臼风湿热的腹泻，而都不曾出现显著的肌肉性疾病扭曲，其用药策略性仍存在更是的争论。之所以存在这些争论，在极大相对上是源于缺乏一直的随访研究课题，在此年龄层次的病患里对各不相同用药策略性开展比起。

研究课题方向

Van Stralen等在其社论里已一致指出原有DDH就其研究课题的主要缺陷，即缺乏一直随访观察的结果。而在他们的社论里，报道了43例遵从髋臼三联截骨术的病患，平均随访一段时间达到了25年，此组病患均在童年初遵从了针对DDH的用药，但曾一度生殖不曾成熟，仍渗入有髋臼风湿热的表现。他们通过随访发现，此组病患在髋臼截骨术后一时期和里期，其腹泻均有显著有所改善，但这一效可不亦会随一段时间的延长而逐渐衰退，在随访结束时，以外病患均因继发骨性肌肉炎而遵从了之外全髋置换在内的进一步用药。这一结果为我们提出了下列问题，即髋臼三联截骨术确实能够有所改善DDH病患的远期病因，或是扭曲DDH病患的自然代管。从这一内涵上看，在选择此类病患的用药策略性时，护士须要明了其他保髋疗程的远期，也须要明了特定疗程施压伎俩所显然转化成的远期不良后果。现阶段，此类数据相对缺乏，这也升高了对此类病患跟进可不该用药协调的难度。

我们该如何做?

现阶段，我们已经一致了髋臼风湿热的流行病学和不曾受益立即处理事件亦会导致哪些出血。所以，原先研究课题里可不着眼于研究课题原有用药策略性的远期效可不，更是是针对眼中的未满DDH病患的研究课题。我们须要对各不相同髋臼截骨术式的远期病因开展评价，更是是那些已经经过长一段时间常用的术式。除对各不相同术式的病因开展比起之外，还可不与不曾遵从用药的髋臼风湿热的病患开展对比。以确定原有施压伎俩确实亦会转化成预想的结果。同时，我们须要关注最初出现的一系列用药策略性，如通过Bernese髋臼周边截骨术以缺失髋臼生殖缺陷，通过髋肌肉镜处理事件故又称唇过度增生和髋臼下沉以缓解髋肌肉风湿热病患的痉挛腹泻等等，并通过经过较好设计的研究课题再一确认其。最后，我们须要加强对髋臼风湿热病患的免疫学研究课题，以阐释为何部分病患亦会对各不相同用药伎俩转化成较好效可不。通过上述研究课题，将有显然开发出对病因兼具提示效可不的分型控制系统，并针对病患的某些遗传性缺陷，制订出兼具个性化的用药策略性。

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