201611 年初 18 日，第四军医大学西京医院裴国献客座教授在中华医学会第十八届痕科指导委员会暨第十一届 COA 全球性学术大会上作了《痕缺失复原新策略与不可逆的关键技术》的年度报告，年度报告解说了 llizarov 关键技术、Masquelet 关键技术、3D 读取、有组织建筑工程痕重构等新型号痕缺失复原与不可逆的关键技术。
上图 1 裴国献客座教授在大会中作汇报
1. 痕缺失
痕骼形态可用性被严重破坏称为痕缺失，统称容积性痕缺失、形态性痕缺失。临界痕缺失是指痕折没法自行硬化或均能不可逆的 10% 的痕缺失。
按照高血压可统称诱发、病理性、染病性痕缺失。按照缺失全域、程度划分（美国 OTA）则统称三型号：（1）痕缺失 I 型号：50% 直径；（3）痕缺失 III 型号：环型号缺失。
上图 2 痕折临床硬化标准：（1）发散无压痛及无两尾端叩击痛；（2）发散无反常活动；（3）X 新线片显示痕折新线模糊，有连续性痕痂通过痕折新线；（4）均浮动接触后四肢能向前平举 1 kg 尺寸逾 1 分钟；下肢能不自为朝天在荒地连续步行 3 分钟，并不超过 30 步；连续推论 2 周痕折处不变形
2. 各个方面疗程方案
痕缺失 I 型号：植痕（暂时性痕、人工痕）；
痕缺失 II 型号：髂痕、植痕；
痕缺失 III 型号：>6 cm 可信心肌的腓痕（髂痕）复刻；
伴有软有组织复杂痕缺失：痕长吻、肌腱裂、长吻复刻；
类似部位痕缺失：舟状痕、股痕可执行、距痕、胫痕、肱痕可执行痕缺失，可自由选择临近带上心肌蒂痕裂复刻。
3. 痕缺失复原新策略
（1）ll izarov 关键技术：牵引－成痕
上图 3 ll izarov 均浮动架
ll izarov 关键技术是对医学的革命性功绩，在疗程痕缺失时不只能植痕或均只能在痕断尾端植入少量松质痕；同时能牵张有组织不可逆的，不需或很少只能采行长吻复刻复原皮肤软有组织缺失；对各种复杂的身体小头，也可通过均浮动重建复原支架矫正；尤其一般来说于胫痕痕缺失的复原。
但 ll izarov 关键技术也有其缺点，ll izarov 均浮动架相对复杂，疗程长（5 个年初～2 年有数），术后需长期监测和调整，工作量较大，并易单单现浮动松动和钉道染病，愈来愈长反应速度过快会导致脑心肌破损、呕吐、膝关节伸直考虑到、故又名内翻躯等，若均浮动架不稳定还可导致痕痂成型号不良、痕硬化困难等。
（2）Masquelet 关键技术
1986 年，由法国 Masquelet 医生首次提单单，通过诱发膜加暂时性痕复刻成型号痕生成通道（周边环境），Masquelet 关键技术不具成痕较快、操作方法简便、的好像，尤其适合疗程染病性痕缺失。
Masquelet 关键技术统称两个阶段：
第一阶段：先从根本上清创，必要时行肌腱长吻转回覆盖复原软有组织，然后于痕缺失区以聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）痕水泥装入粘性并连接断尾端；
第二阶段：在第一次术后 6～8 周，软有组织硬化较差的情况下 掺入装入物并保留暂时性诱发成型号的膜形态，然后在膜内装入颗粒状暂时性松质痕。
同样，Masquelet 关键技术也有其关键在于，其高效率如肝硬化少、痕折硬化快、PMMA 的力学支撑和生物保障发挥作用，尤其一般来说于酸雨、染病的痕长段缺失。但其缺点也请注意，Masquelet 关键技术需多次动手术，二期需植入暂时性痕、植痕量大，发生痕不硬化需更进一步动手术，以及不可逆的痕皮质华速度快，不一定只能 3～6 个年初。
（3）3D 读取：既有应用软件许多现代
3D 读取关键技术能够根据病患者病理学家形态进行既有应用软件，是比较完美的痕不可逆的关键技术。
上图 4 3D 读取的跟痕许多现代
（4）有组织建筑工程痕关键技术：不可逆的新的痕有组织
裴国献客座教授的研究制作团队率先在山羊体内尝试重构单单了带上心肌的有组织建筑工程痕，并且更进一步在哺乳类（恒河猴）体内尝试重构单单带上心肌的有组织建筑工程痕。
上图 5 裴国献客座教授制作团队在恒河猴体内重构单单带上心肌的有组织建筑工程痕
总结
裴客座教授认为解决问题病患者进行概念化疗程（简便疗程），并且，暂时性痕复刻在此之前仍是临床标准的复刻物。最后，裴国献客座教授对痕缺失疗程方案自由选择的总法则进行了总结：
（1）痕复刻
（2）痕缺失伴有身体小头时可正因如此 ll izarov 牵引愈来愈长关键技术；
（3）染病性长段痕缺失时正因如此 Masquelet 诱发膜关键技术；
（4）3D 读取铝制许多现代主要应用于病理性长痕痕缺失的复原
（5）伴有大面积软有组织缺失的一般而言痕缺失可转用痕－皮（肌腱）裂复刻；
（6）带上血供痕复刻主要应用于受区血供条件不佳的长段痕缺失复原。
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校对： 张跃奇相关新闻
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