用了几十年的角膜一样能延用光明

2022-01-17 00:03:40 来源:
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水肿存留时间是评核准确度水肿移植(PK)效果的主要指标。水肿结缔组织细胞密度减低以及随之而来的水肿结缔组织失代偿,导致水肿透明性减低,就其排异性水肿移植失败的主要原因之一。

迄今为止,对水肿供体年岁的限制尚无统一标准。有数深入研究证明水肿结缔组织细胞密度(ECD)随着年岁快速增长逐渐下降。为评核供者年岁及 ECD 对准确度水肿移植术后水肿结缔组织失代偿否存在负面影响,英国政府 Wakefield 等进行了相关深入研究,并于 2015 年 11 月初发表于 British Journal of Ophthalmology。结果证明,供者年岁及 ECD 与 PK 术后五年末的水肿结缔组织失代偿无明显关系。

该深入研究收集了 1999 年 4 月初至 2012 年 3 月初期间初次接纳准确度水肿移植的病患共五 9415 亦然,其中年岁最大为 90 岁,均满足 ECD > 2200 个/m㎡ 的都将。深入研究者根据水肿的主要疾病诊断分为三大移植适应症:Fuchs 水肿结缔组织动脉硬化(FED)、人工晶体大泡性水肿水肿(PBK)和其他疾病。

每类适应症根据供者年岁分为 0-60 岁、61-75 岁及>75 岁三组,根据 ECD 分为 2200-2400、2401–2600 及 2600 个/m㎡ 三组进行比较深入研究。深入研究通过 Cox 比亦然安全性模型分析判断年岁及 ECD 否与术后水肿结缔组织失代偿不具持续性。HLA 配型、供者水肿环切直径、水肿深层高年级静脉、全身运用于抗高年级静脉药物及等意味著的比如说表征负面影响已更新。

结果证明,9415 名病患中,移植后 5 年总水肿生存率为 89%,FED、PBK 或其他疾病的受者水肿生存率依次为 95%,83% 和 89%。Cox 分析显示,与 ECD > 2600 个/m㎡ 组相比,各层中不同年岁组的供体 ECD 与整体而言安全性比(HR)均无整体而言性歧异。深入研究者认为,供者年岁及 ECD 对移植生存率均无整体而言负面影响。

在此之后,有数多项深入研究证实供者年岁对水肿移植术后水肿存留状况无不良负面影响。该深入研究进一步证实,在满足水肿结缔组织细胞密度在 2200 个/m㎡ 的前提下,供者年岁与 ECD 在术后 5 年末对水肿结缔组织失代偿状况无整体而言负面影响。这些数据集肯定了迄今为止英国政府 NHSBT 对水肿移植供者无年岁上限要求的规定。

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编辑: 杨洁

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