在经鼻入路垂体治疗中,若的截面积非常小(比如一些排泄促肾上腺皮质激素的微腺瘤,可以小到几毫米)或坚硬非常纤细,则大多数情况下很容易被带动探头吸走,从而难以留收够大的病理研习有组织作为治疗古生探头皿研习家。事实上,这是一个确有胜于的疑问,也很忧心。
为了最大先为度的利用病理研习有组织,自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 研习院神经外科垂体瘤教育中心 Zoli 讲师以及他的设计团队在鼻内镜治疗中将过滤通到到有毒泵利用古生探头皿研习家,文章刊载在 World Neurosurgery 月刊上,恰巧研习习借鉴下。
技术展示
1. 治疗如同其他路透社一致:病人收更好的,口腔内插管裹着纱布能避免血液及液态外漏,所选内镜下操作技术。开始用直钳暴露好要动治疗的病变有组织,随后给带动探头连到过滤,而治疗操作其余部分如常。
2. 此过滤所选除此以外改造的无菌电子装置,以通到到有毒管利用所有的动治疗有组织。此电子元件由一个长 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要组成,里面包含一个小的长 4 cm、直径 1.5 cm 的管状勺(图 1 A 和 B),后者底部隔离、下部是开放,周围是薄层块状,并能滤过血液和体液、保留样本(图 2A)。
图 1 过滤电子装置。A:整个种系统与有毒管通到,带动端通到过滤为内套,液态从内套到外鞘再从前丢弃,留下病理研习有组织在内勺壁;B:四方勺电子装置显示可取果要好。所有的吸气探头皿进入当年都会先通过其薄网内部结构的壁,随即液态可以传递到入外鞘内。银色记号表示内勺,白色记号指示外鞘
3. 这个电子元件是通到到有毒泵,因此有毒探头皿通过带动探头头经开放的下部进入内勺。然后再将有毒电子装置一端抽吸,将液态部分有毒外鞘内,而固体有组织则留在了内勺壁,以此来回。最终用做临床的古生探头皿研习家材料留在内套中(图 2B)。
图 2 内套。A:将开放的顶端直接与有毒种系统通到,其壁为一层薄薄的块状且底部隔离;B:用作过后,可以判读到病理研习有组织抛下在内套壁,可利用此病理研习古生探头皿研习家用以免疫组化检查和和分子生探头皿研习检测
4. 有时因为过大或质软者,吸滤探头没有引发堵住,此时应该进一步收上新电子装置将其替换即可。此电子元件显然无乳胶、仅重几毫克,这就能避免了外科医生在治疗中带动探头吸力依赖于的沮丧疑问。
5. 此为了了电子元件,耗时非常之小,甚至也可这个电子元件与其他治疗电子元件通到有毒,比如治疗超声带动电子装置。
图 3 有组织病理研习研习照片。 A-C :通过吸滤探头利用的病理研习有组织用做除此以外有病毒研习分析(A:HPriceE×40,B:HPriceE×100,C:抗 ACTH 胰岛素抗体×40);D:未用吸滤探头利用的古生探头皿研习家(HPriceE×40)与 A 对比无显着不同;E:有时没有有一些机械性的压挤,但没有影响病理研习有病毒研习及免疫组化研习检查和(HPriceE×100)
总结
过滤对于利用古生探头皿研习家来说,是一种经济实用、简单易用、适当技术的发展可取的电子元件,并能满足外科医生最大确实的利用病人的病理研习有组织古生探头皿研习家;而与带动管通到,并能以防浪费动治疗的部分。
Zoli 讲师挖掘出,这个吸滤探头电子装置除此以外适合微腺瘤,并能能避免小的有组织被带动探头吸走;而对于质软的垂体来说,并能最大确实地将其利用;这种方法比方说他们也技术的发展于其他颅恶性中,并能加强对的辨识和性质的判断。
而这种方法利用的古生探头皿研习家其观感与一般利用而来的古生探头皿研习家在有病毒研习检查和中比方说适当,没有对有组织产生冲击(图 3)。再次 Zoli 讲师指出,由于古生探头皿研习家研究非常重要,对其有组织的需求也比方说与日俱增,未来需要更多的治疗古生探头皿研习家,而吸滤探头电子装置的用作适度完美妥善解决这个疑问,临床当年景非常广泛。
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