重睑成形术和眉上提术补救上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上前庭眼睛部出现多种不同素质的肥大弯曲，搏看不到自然地的重前庭支线，重者逐步形成老年性三角眼睛，不仅制约美观，严重者看不到视野，制约视力。上前庭眼睛部松垂的纠正动手术可分为二类：一是重前庭输液替换成上前庭肥大的眼睛部，二是眉上提术纠正上前庭眼睛部松垂。；也根据病人的眉部具体内容，分别采用两种多种不同分析方法纠正上前庭肥大病呕吐，除此以外获得了较好的优点。

1 临床数据资料

本组共416事例病人，其中男性29事例，女性387事例，年岁40～65岁，所有病人除此以外有多种不同素质的上前庭眼睛部肥大弯曲，对眉眼睛靠近周长者或眉形美丽自然地者由此而来重前庭输液纠正上前庭眼睛部肥大；对眉眼睛靠近窄或眉形差、文眉所致者由此而来提眉法纠正上前庭眼睛部肥大，同时纠正所致眉形。

2 动手术结构设计

2.1 去处上前庭眼睛部及重前庭输液的结构设计：病人平卧位，自然地闭眼睛，首先未确定替换成上前庭眼睛部的间距，重前庭支线位处前庭微细上6～7mm处，为替换成眼睛部的上支线，然后用镊子为重前庭支线向下夹持上前庭眼睛部，在重前庭各部位夹合镊子，未确定替换成眼睛部的下侧，于角膜断开精神状态下，夹住过多的眼睛部，以使绒毛上翘为度，然后坐位观察，一般凹槽截止高度为双眼顶部及除此以侧边位处前庭微细上3～4mm，侧边位处前庭微细上2～3mm。

2.2 眉上提术的结构设计：病人平卧位，自然地闭眼睛，以眉头为面上作一侧面，眉梢点位处鼻翼除此以外微细与除此以外眦连支线与之的交点，侧边端位处眉头自然地位置或内眦垂支线与之的交点，将此侧面三等份，在其中除此以外1/3处用平镊向下夹持眼睛部，未确定眉锋处替换成眼睛部的间距及去皮截止眉峰点，将此点与眉头与眉梢连接起来，逐步形成一三角形，三角形内即为替换成眼睛部的全域。

3 动手术分析方法

3.1 重前庭输液：除此以外匀分布常为后，切开上前庭眼睛部，替换成结构设计支线内的过多眼睛部及眼睛轮匝肌，上前庭脂肪松垂者，打开颏先于筋膜，轻度提拉疝出的脂肪，外科手术过多的脂肪其组织，用6-0尼龙支线将眼睛部与前庭刷下侧切下。术后除此以外涂抗生素眼睛膏、盖敷，48h内除此以外匀分布冷敷，48h后替换成，6天拆支线。

3.2 眉上提术：沿结构设计支线棱形外科手术眉部眼睛部，电凝止血后，首先切下皮下其组织，尤其是凹槽中除此以外1/3西北角，未确定新的眉峰点观察双侧眉形轴对称，满意后，奥列尼夫卡连续切下，术后除此以外涂抗生素眼睛膏、盖敷，48h内除此以外匀分布冷敷，48h后替换成，7天拆支线，术后逐步形成一凹槽支线为新标准眉形的动手术印痕，半月后可画眉，半年后通过文刺看不到。

4 结果

416事例上前庭眼睛部松垂病人，除1事例因上前庭肥质术后贞死板除此以外，其余上前庭眼睛部松垂除此以外纠正较好，重前庭有机体自然地，眉形自然地。

5 咨询

上前庭眼睛部松垂的戒除是眼睛部美容中较常见的整形动手术，我们自2000年至2006年分别用重前庭输液和眉上提术纠正上前庭眼睛部松垂416事例，体会如下：

5.1 术前全面性系统检验尤为重要，上前庭眼睛部松垂的戒除，多为愈来愈多，动手术难度大，稍有不慎将会给病人带来极大的精神上，故术前必须精心检验，根据多种不同的除此以外匀分布情况，选择合理的动手术分析方法。

5.2 术前检验内容应包括是否是有动手术禁忌证如糖尿病，以及止血大脑等重要器官系统是否是正常，明确有无上前庭弯曲，面神经额支瘫痪，角膜痉挛，角膜眼睛部弛缓病症、泪腺弯曲等需特殊处理的疾病。

5.3上前庭眼睛部的替换成应合理结构设计：上前庭眼睛部松垂较轻时，尤其是上前庭除此以侧边弯曲不轻微者，可月牙形替换成上前庭的除此以外眼睛部；上前庭眼睛部松垂严重时，尤其是除此以外眦部眼睛部松垂轻微时，上前庭凹槽的形状应呈镰刀状，凹槽支线向除此以外顶部延伸，沿着自然地笑纹超出除此以外眦，替换成除此以外眦部最周长的眼睛部，对鱼尾纹轻微者，经过上述凹槽讫皮下潜讫分离，替换成颏除此以侧边除此以外眼睛轮匝肌，同样不要逐步形成凹陷遗传性，术后可以减轻鱼尾纹，并可由此而来得更好的优点。

5.4 角膜类新标准型与术式的选择：上前庭的类新标准型分为质眼睛皮新标准型，中质眼睛皮新标准型与质眼睛皮新标准型。多种不同类新标准型其动手术分析方法稍有区别：①质眼睛皮新标准型术中替换成眼睛部后，可直接分开眼睛轮匝肌，贞露前庭刷，将前庭刷与眼睛部切下逐步形成重前庭，这样其组织损伤小，术后水肿轻；②中质眼睛皮新标准型术中替换成眼睛部后，根据情况剪去窄条眼睛轮匝肌，剪开颏先于，外科手术除此以侧边颏先于过多的颏脂体，将前庭刷与眼睛部切下逐步形成重前庭；③质眼睛皮新标准型要替换成较周长的眼睛轮匝肌与内、除此以外两组颏脂体，切下时将凹槽下侧眼睛轮匝肌与眼睛部、前庭刷切下逐步形成重前庭，这样亦可最大素质的不必要术后上前庭死板。

5.5 术式的选择与稳定下来间隔时间的亲密关系。因动手术心理因素的大小直接制约术后稳定下来的间隔时间，故术中应遵循TA准则，尽力减少心理因素，尽力保留皮下静脉，这样将缩短除此以样式稳定下来自然地精神状态的间隔时间。

5.6 术后2天换药，都为，嘱病人想到睁闭眼睛动作以促进系统有机体稳定下来，不必要其组织粘连而制约动手术优点。

5.7 眉形的结构设计应同样眉梢与眉头应在同一侧面上，以免术后动手术印痕成八字眉形给后期的文刺看不到动手术印痕带来困难。

5.8 切下时为不必要眼睛部错位可于术前于结构设计支线上画出多条斜向，作为切下时眼睛部对合的依据，不必要眼睛部错位切下导致的上前庭眼睛部轻微的牵拉遗传性。