高流量鼻导管吸氧有利于肺切除术后快速动手术

呼吸系统切除术后心脏肾衰竭尤为多见。病理上已有一些用于降较低术后心脏肾衰竭的措施，包括：良好的镇痛、希望病变深吞咽、间歇性持续性输液（intermittent continuous positive airway pressure，CPAP）及早期下床活动。 由于 CPAP 时戴外套的面具会造成的自觉国际交流、吃饭、饮水及活动困难，从而导致病变依从性欠。

而高水量咽尿道吸氢（High-flow nasal oxygen，HFNO）可以产生水量相反的气道持续性输液，因此其确实改善输氢同时提高病变依从性。鉴于此，来自伯明罕卫生与北半球精细化工学院 Ansari 教授进行了一项学术研究，用尤为 HFNO 与宗教性的较低水量给氢对呼吸系统切除术后病变的影响，学术研究结果刊载在近期的 Ann Thorac Surg 周报上。

学术研究将 59 则有会呼吸系统切除术的病变随机分到 HFNO 小组（28 则有）与宗教性的较低水量给氢小组（31 则有），两小组病变在理论上青年人资料和切除术模式方面无引人注意欠异。但是，HFNO 小组病变的 6 分钟可到半径测试（6-minute walk test，6 MWT）相较较远。学术研究第一第一集为 6 MWT，第二第一集为呼吸系统新功能定量、住院等待时间、病症自诉的呼吸系统新功能以后情况和忠诚度。

学术研究注意到，两小组病变在术后与术前的 6 MWT 彻底改变量这一第一集方面没有引人注意的欠异（99.2 vs. 87.7 , P = 0.58）。此外，在术前与术后 第 1 秒轻轻呼吸系统活量、最大呼吸系统活量方面，两小组同样无引人注意欠异（FEV1: 0.8 vs. 0.8, P = 0.42；FVC: 1.2 vs. 1.3, P = 0.21）。

此外在术后以后方面，两小组病变在日常活动方面、概念化新功能以后及术后呼吸困难方面无引人注意欠异。但是， HFNO 小组病变的住院等待时间引人注意短于宗教性的较低水量给氢小组（2.5 vs. 4.0，P = 0.03），而且 HFNO 小组病变的切除术相比之下忠诚度极较低。

从上述结果我们可以得出：术后 HFNO 可以延长呼吸系统切除术后病变住院等待时间、提高病变切除术忠诚度，从而作出贡献较慢康复。胸部切除术后较慢康复价值观于 2012 年重申，其提拔呼吸系统切除术后适用咽尿道或面罩较低水量给氢。CPAP 通过提高呼吸系统间压防止和治疗心脏肾衰竭，其可以提高动脉氢饱和度、降较低吞咽做工、作出贡献不张的呼吸系统复张，并且不提高持续漏气的安全性。

该学术研究通过与宗教性给氢模式对比注意到， HFNO 对医疗款项控制及更佳的医疗服务有一定指导意义。但是由于学术研究的设计无法做到盲法且样本量较小，故仍须多区域内的病理学术研究来实质性声称 HFNO 的病理有效性。

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