3篇NEJM齐发！每日低剂量口服阿司匹林并不会延长寿命

文章转载自社会大众号：生物探索（微信号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文说是，「神药」吗啡在预防心脏病发和脑出血上并未曾「确知」。现在，《New England Journal of Medicine》期刊除此以外「谨慎」对此：对于肥胖症的幼儿（无心血管哮喘），每天摄入阿司匹林吗啡并才会延长寿命。

吗啡被誉为「神药」，起源于它除了最初的活血消炎都是，还被猜测在抗血栓、抗癌等方面发挥着积极的潜能。「药理学指南声称，冠心病等心血管哮喘患者摄入吗啡可以预防心脏病发、脑出血。」 NIA 秘书长 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关心的是，吗啡对于未曾这些哮喘的肥胖症幼儿，确实有相同的益处？」

9 月 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时发表三篇文章说明了最新答案：对于肥胖症的幼儿（无心血管哮喘），每天摄入阿司匹林吗啡并才会延长寿命。而且，幼儿若将摄入阿司匹林吗啡作为主要的预防心血管哮喘方针，较易降低大水肿的高风险。同时，这一方针并未曾导致心血管哮喘高风险显著少于临床实验三组。

莫纳什所学校药理学和预防肥胖症所长 John J. McNeil 领军团队完毕了方面研究课题，其中吗啡和临床实验由拜耳公司（未曾参与这项研究课题）给予。

这一研究课题（ASPREE）是一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共招募了 19114 名幼儿（16703 名澳大利亚人，2411 名美国人），开始于 2010 年，行动者在登记时均未曾老年痴呆或者其他哮喘、智障，并且不需要摄入吗啡。他们平均被随访了 4.7 年。

行动者们每天摄入 100 毫克的阿司匹林吗啡或者临床实验。结果声称，吗啡三组 90.3% 的行动者完结之后即便如此肥胖症的活着，而临床实验三组这一比率为 90.5%。

试验结果声称，吗啡三组中有 5.9% 的人在研究课题期间死亡。对照三组这一比率为 5.2%。其中， 50% 辞世的人都精神病某种帕金森氏症，此外心脏病发、脑出血占死亡人数的 19%，大水肿占 5%。

研究课题人员分析，每天摄入吗啡的人比摄入临床实验的人有更高的全因存活率，主要起源于较高的帕金森氏症存活率。数据显示，吗啡三组出现新增帕金森氏症患者的比率起因外推降低。但是，研究课题人员忽略，这一差异意味著是偶然的。这却是的因素需要谨慎调查。

同时，究人员还分析了两三组行动者起因心血管哮喘（包括冠心病、非散弹枪心脏病发发作、有意味著和非有意味著的缺血性脑出血）的起因率。结果声称，两三组的起因概率相似——在吗啡三组有 448 人起因这类哮喘，而临床实验三组有 474 人得病。

在这项研究课题中，吗啡与水肿高风险显著降低有关，主要起因在上皮细胞和大脑——361 名摄入吗啡的行动者（3.8%）起因水肿事件，265 名摄入临床实验的行动者（2.7%）起因水肿事件。

「吗啡三组的行动者因帕金森氏症而辞世的概率降低，这是很让人无意间的，因为当初的研究课题声称运用于吗啡可以改善帕金森氏症预后。」美国国家帕金森氏症研究课题所帕金森氏症预防科内药理学研究课题副所长 Leslie Ford 解读道。

研究课题人员忽略，幼儿应该谨遵奉医嘱，关于每天确实摄入吗啡应该询问自己的主治医生。值得注意的是，这项人口为120人相当适用于已经摄入过吗啡的人，比如脑出血、心脏病发或其他心血管哮喘的患者。此外，这项研究课题并未曾涉及吗啡对 65 岁一般而言人群的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly