2010 年 Sylla 等首次报道了经食道癌全食道系膜结扎（ta-TME）诊疗治疗食道癌。现今，经微创电子技术已成为实施 ta-TME 的首选，并且越来越多的报道证实其普遍性。领域整形电子技术的潜在优势包括食道法医学方便，以及准确定位安全切缘并将古生物学家经拦住。然而该术式尚依赖标准。
鉴于此，日本京都大学的 Hasegawa 博士等通过小视频展览了他们团队 ta-TME 胃，文章刊载在近期的 Dis Colon Rectum 杂志上。
病同上详细资料
病患，男，67 岁，增重基准 BMI = 22，距肛内侧 5 cm，诊疗病理分期（T3N0M0）。
病患取截石位，直视下食道切除并全层荷包缝合。
人体内一定深度后单孔通道植入肛管，缝合通常。通往 CO2, 阻力为 10 mmHg，使用 TEM 用整形。
首先行裂解食道左侧，留意勿损伤腹下神经，然后向斜向裂解。侧韧带背向食道系膜切断，避免损伤自主神经。最后裂解食道前壁。
人体内区域的法医学学边界为：左侧 Denovilliers 皮下，前斜向为耻骨食道眼睑、盆隔上皮下，斜向为肛提眼睑、盆隔上皮下，左侧为肛提眼睑和盆壁皮下的头部。
最后经整形共五切除食道左侧、斜向和左侧，经取出古生物学家。
移植手术视频
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专家点评
专家认为该术式的灵活性在于：（1）腹壁无大凹槽；（2）远端在直视下完成，确保安全切缘；（3）移植手术法医学更明确；（4）胃相对简单，减低了移植手术肝硬化以及医疗支出等。
来自兰州军区总医院的吴伟强博士团队在《娆食道牙科》（宋枫，高峰，张鑫，徐明，赵勇，吴伟强. 整形下经自然环境腔道食道癌结扎的诊疗领域 (附 42 同上报告). 娆食道牙科，2014，20（6）：378-379.）上分享了他们的移植手术体会：
1. 要确实人体内脊柱，以情况下拦住时无张力，做到无张力吻合。
2. 扩肛要确实，避免拦住时挤压，情况下肠管无扭曲。
3 吻合后要安全检查有无张力，切割环是否零碎。
4. 距肛缘的距离相等 3 cm，体积小于 6 cm。
5. 术前安全检查无明显周围浸润，无广泛淋巴娆移到。
编辑： 程专业训练相关新闻
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