首例心脏不停搏经心尖冠状动脉前叶连枷性脱垂修复术

2021-12-06 00:03:09 来源:
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JACC:CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS杂志同类型报道了由意大利一个团队未完成的首创心脏慢慢地搏经心尖腹腔年前叶连枷连续性脱垂复原练成,以下为用药详述。

病人,男,91岁,因充血连续性心衰伴急连续性肺水肿入院接受用药。心超检查示病人因腹腔A2阶段水准年前瓣叶的腱索断裂而注意到严重腹腔反流(上图1A、1B、1C)。

病人有全身性病史、甲状腺功能减退病史,并患有慢连续性中度肾功能衰竭、人口为120人鼻腔出血及肠鳞状,另外,病人两年年前曾因右侧全身性心肌梗塞接受PCI用药。

为病人山手线腹腔用药,欧洲地区心脏用药风险平均分种系统(EuroSCORE II)预测病人致死率为6.31%,而美国胸外科医师协会(STS)风险平均分预测多达20.33%,病人复发十分诡谲。

考虑到病人用药风险很高,在病人心脏慢慢地搏且无体外循环的但会,年前向经心尖途径行腹腔复原练成,运用于NeoChord DS1000设备放于3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。

在二维/三维经十二指肠心超指导下,转用标准荷包缝合方式行心尖处鼻腔切开练成(上图1D、1E),在影像学指导下抓取腹腔年前叶脱垂部分,放于neochord人造腱索,超声显示neochord人造腱索压力及拉伸水准适度,腹腔功能丧失正常(上图1F、1G)。于心尖处行人造腱索外固定后未完成用药。

病人练成后丧失良好,于10天后就医。练成后4个月随访,病人差不多轻度腹腔反流,且NTHA心功能指标丧失至Ⅰ级。此病例是第一例经导管事与愿违未完成的腹腔年前叶连枷连续性脱垂复原练成。

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主编: wangpeng

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