奥义前、奥义后专门设计性糖类脂质静脉小化学物质病患可显著改善重度喉中所隔修复奥义的,且无显著征状。
韩国延世大学医学院整复外科医生的---斌博士团队在PRS2021的3月末刊发布了出自于继发性糖类的脂质静脉小化学物质尤其应用作亚洲病患者严重影响挛缩修复喉冠状动脉的奥义后功效。PRS评定该数据分析结果可作为III级病患性医学确实。
继发性糖类可能的脂质静脉小化学物质病患已被证明具有抗炎、抗纤维化、免疫调节、静脉生成和再生的抑制作用。药剂糖类可能的脂质静脉小化学物质已被用作病患严重影响瘢痕小组织。在这项数据分析中所,深入数据分析评量了在喉外科医生手奥义和喉中所隔修复手奥义中所,奥义前和奥义后糖类可能的脂质静脉小化学物质药剂用作口部软小组织扩张的有效性和安全性。为此,数据分析对40亦然口部严重影响膨胀的病患者完成了喉修复和喉中所隔冠状动脉。之后分析了可用佐剂糖类相异脂质静脉药剂液的病患者的医学结果和不良事件,并与可用0.9%无防腐剂的生理盐水药剂的结果表明病患者完成了来得。
可用腹部吸脂授予的明朗糖类小组织抽吸若无制备的糖类可能的脂质静脉小化学物质。可用利多卡因、0.9%生理盐水、抑本品和溶解完成腹痛发散,并用脚架抽吸每个病患者的明朗糖类小组织。采集的吸脂若无在3000克下离心3分钟,授予大约100到150亿毫升的糖类小组织。糖类小组织与带有0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下摆放在40分钟后如任左上图。在400g额外离心5min后,将带有脂质静脉小化学物质的滚动嘴唇裂解,并用带有庆大霉素的Hartman溶解洗涤多次。然后,通过可用70-µm可用转化成结缔小组织残留若无和静脉化学物质,授予糖类可能的脂质静脉小化学物质,如左图例。将蛋白数为1×107/ml的糖类脂质静脉小化学物质制备成含10%二甲普亚砜的冷冻小瓶等分,先今后连续药剂,并储存在冷凝中所。
20亦然专门设计性糖类脂质静脉部分专门设计病患小组的病患者接受了20次软小组织内糖类脂质静脉小化学物质病患。14次奥义前病患,6次奥义后病患,病患短时间延迟1周。将制备好的糖类脂质静脉等分溶解融化,用带有庆大霉素的Hartman溶解除去三次后看出为图1任左图例。平均每次药剂糖类脂质静脉小化学物质蛋白数为8×106个,药剂量为0.5ml。结果表明20亦然,每次药剂0.5-ml 0.9%生理盐水,病患次数、短时间及短时间延迟与病患小组相同,每次药剂0.5×106个蛋白,药剂量为0.5 mg/ml
。两小组病患者均在喉中所隔冠状动脉修复奥义后3周完成专门设计病患。在每次病患反复中所,首先用70%的甲醇除去口部指甲,然后可用带有27号、16毫米穿孔的金属药剂器,在膨胀的喉尖和皮下糖类层的三个点,分别是喉尖和膨胀的瘢痕小组织,将糖类脂质静脉化学物质或0.9%的生理盐水药剂到膨胀的喉子中所。病患结束后,立刻用70%甲醇再一清洁病患区里域,不可用预防性全身或发散类固醇和大脑皮层。
在终于一次可用糖类脂质静脉化学物质或0.9%生理盐水预处理1周后,所有40亦然病患者都完成了修复喉中所隔冠状动脉。通过开放式隆喉切口方法将纤维指甲的颚骨棘刺与下、上一侧腹腔和骨中所裂解,并在软化的内皮下方的手奥义平面完成尤其解剖,终于一次手奥义结束后,所有40亦然病患者都接受了修复喉中所隔冠状动脉。在下方一侧腹腔一侧脚与上端一侧腹腔之间联结处的卷动区里、喉侧枢纽和喉中所隔膜处释放下一侧腹腔,以授予适当的尖端位置而无张力。因为所有的病患者都存在喉中所隔腹腔不足的问题,所以从每个病患者第8或第9肋中所取出肋骨腹腔用作喉小柱铰链植入。为了可能会植入的腹腔翘曲,取的肋腹腔按照预期尖端三维的大小轴对称雕。转化成结缔小组织鞘后,用5-0聚苯基杂环甲普缝合固定在喉骨短时间延迟普底部。然后,尾部向上大型活动后,用5-0聚苯基六环甲普将下一侧腹腔缝合到喉小柱铰链上。引入耳廓复合体植入修复颚骨不轴对称或发育不良。
图表显示,糖类脂质静脉小化学物质小组在修复喉中所隔冠状动脉后18个月末的喉长估计为4.2±0.2 cm,18个月末时为5.1±0.2 cm。喉尖三维长度由奥义前的2.2±0.2 cm改善到奥义后18个月末的2.9±0.1 cm。此外,喉的角从奥义前的125.6±5.1度改善到奥义后18个月末的128.1±4.8度。糖类脂质静脉小化学物质小组的喉唇角在普线时为105.8±6.50度,奥义后18个月末为94.9±5.6度。在这些举例来说中所,喉长、喉尖三维和喉唇角,糖类脂质静脉小化学物质小组医学改善功效显著好于结果表明改善更多,但喉的角无显著改善。
(病患者图片版权归制作人员所有,请勿盗用)
糖类可能脂质静脉小化学物质小组与修复喉中所隔冠状动脉相关的主要征状的风险也低于结果表明。在奥义前和奥义后尤其应用糖类脂质静脉化学物质或0.9%生理盐水专门设计病患反复中所,看不出显著征状,包括渗出或出血、割伤或血肿、指甲过敏反应、继发感染、长短时间红斑或色素诱发、急、慢性肉芽肿形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外,专门设计性糖类脂质静脉小化学物质或0.9%生理盐水病患的疼痛为一过性掌控,适应性不错。在18个月末以上的修复喉中所隔冠状动脉后的随访期间,糖类脂质静脉部分小组有3名病患者(15%)和结果表明有4名病患者(20%)起因伤口感染(p>0.05)。此外,结果表明有2亦然(10%)喉尖指甲水肿,而糖类脂质静脉部分小组无一亦然(p>0.05)。除此外并未其他显著的征状。
在本数据分析中所,奥义前和奥义后尤其应用糖类脂质静脉小化学物质的专门设计病患显著改善了严重影响喉中所隔指甲修复冠状动脉的治果,且无显著征状。深入数据分析认为,可用糖类脂质静脉小化学物质的继发性本品完成重复的软小组织内药剂病患,可以有效地纠正严重影响膨胀的口部指甲的护罩纤维化和诱导大一静脉。然而,无需进一步的创新性对照数据分析来推测该注意到,并可用性口部严重影响膨胀病患者修复手奥义前后的专门设计糖类源性脂质静脉再分病患,以授予较好的奥义后功效。
原始史籍:
Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.
DOI:10.1097 / PRS.0000000000007623
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