2014年9月，AJNR杂志刊登了如下一则发生率另据。
患者女性，62岁，用到复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 素质位头上CT可见脑组织轻度肿胀，广泛的白质较差密度。另外，可见右方弓状导管引人注目（图中交叉下图）。
Week2. 大幅提高CT扫描清楚右方弓状导管引人注目(图中交叉下图)；另外可见肿胀的弓状腹侧靠中线处有一引人注目的血管壁（左上方下图）；不见其他实质性病变。
Week3. 素质位MRI FLAIR像（A）推测弓状弥漫性波形大幅提高；大幅提高的MPB像（B）可见弓状内波形大幅提高模糊不清；对应的ADC像（C）不见扩散受限；矢状位T2像(D)推测弓状内弥散的极高波形，还可见小脑表面值得注意的流空波形，与大幅提高T1像（E）中猜测的软脊膜血管壁恰当；大幅提高的MRA（F）可见所致增粗的血管壁（交叉下图）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和大幅提高的CTA成像(D)准确地推测所致的血管壁，提示为颅椎连接处硬式脑膜动导管瘘（星号）；可见从C2静脉分出一支较粗的血管壁，从C3静脉分出一支较小的血管壁（左上方交叉）；在增粗的弓状脑桥导管可见血流逆行。
颅椎连接处硬式脑膜动导管瘘
位于颈髓的硬式脊膜动导管瘘（DAVFs）相对罕见。
临床表现：DAVF累及小脑下端时，可用到性功能和十二指肠、膀胱功能盲点；累及颈髓时，可用到肢体不堪重负和感受盲点；累及极高颈髓和弓状时，可用到颅神经功能盲点和运动功能盲点。
诊断要点：
普通CT：小脑水肿；
MRI：小脑内T2极高波形，小脑表面可见流空波形，大幅提高CT可猜测为软脑膜导管丛；
CE MRA有助于诊断，可推测供血静脉，但DSA才是诊断的金规范。
鉴定诊断：横穿性小脑炎；较差分化的髓内；均匀分布发炎
治疗：血管壁囊肿法术；手法术夹闭。
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编者： neuro210相关新闻
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