聚焦争议:鼻翼缘移植物是否前提

2021-11-15 00:11:41 来源:
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随着钝整形技法术的的发展,钝尖、面颊附近细节得到重视。全然的面颊-钝小柱曲线如下,正面观面颊如意似大鹏的海欧,侧面面观面颊如意至肛门长轴大于 2 mm,钝小柱如意至肛门长轴大于 2 mm,基底面观面颊如意与钝尖方形等边三角形。

面颊侧面主要由质结缔组织构成,常见于面颊侧面支撑力不足引发面颊如意小头,如面颊如意上缩、裂开、凸起及不轴对称等。面颊如意移植物(Alar Contour Grafts)可矫正上述疑虑,但面颊切除法术后较易瘢痕挛缩,又毁坏了面颊曲线。对于使用面颊如意移植物的合理性,在药理学上长期存在较少争议。来自新泽西州的 Unger 教授等对面颊如意移植物法术后特性并作了对照学术研究,并将成果发表于 2016 年 1 月的 PRS 上。

Unger 教授等概述了 100 实有面颊切除,其中 50 实有使用面颊如意移植物,另 50 实有未有使用。手法术一律经钝小柱切口入径,面颊如意移植物纳入面颊如意腹腔分离出的腔缝隙中。移植物颇受欢迎钝中隔肌腱,也可选耳肌腱、肋肌腱、人工材料,要求移植物散布小头的全部范围,长期存在的疑虑越严重,所需的移植量越快,还需确保安全双侧面移植物相同大小、型态,消除法术后面颊不轴对称、歪钝。

法术后随访整整平均为 15 个月,学术研究结果根据症状法术前法术后相片对比,评估分析法术后面颊如意上缩、裂开、凸起及不轴对称 4 种面颊如意小头的不够佳程度。

法术后评估同上,不论使用面颊如意移植物与否,面颊切除已可不够佳面颊型态,但总体评论者同上,使用面颊如意移植物者法术后特性轻微相对于未有使用者(三幅 1)。学术研究期间仍未有时有发生严重的并发症。三幅 1 同上症状法术前(左)法术后(右)对比三幅

综上所述,对于面颊如意移植物在不够佳面颊型态中的特性是信服的。学术研究人员还表同上面颊如意移植物可用于首次及二次手法术的症状,但先天面颊肌腱无暇、外侧面头颈部癌变的症状,其法术后不够较易面颊裂开、凸起,因此适合于植入面颊如意移植物。

另外,面颊如意小头很多时候也涉及面颊肌腱外侧面头颈部癌变,结合面颊肌腱外侧面头复位法术,能使面颊切除特性不够佳。但药理学上,当症状已有外侧皮肤、面颊肌腱外侧面头肌腱缺损时,面颊如意移植物特性不如面颊肌腱外侧面头移植物。

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编辑: 娥

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